Кашель - это частый симптом простудных заболеваний, который может сопровождать такие болезни, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и другие. Хотя кашель не является самостоятельным заболеванием, он может быть проявлением более серьезных заболеваний, кроме обычной простуды.

Как правило, кашель вызывается вирусными или бактериальными инфекциями дыхательных путей. Кашель может проявляться как легкое покашливание или толчки, но в некоторых случаях он может серьезно изматывать человека. Поэтому его нельзя недооценивать как несущественный симптом. Если не принять меры по лечению основного заболевания и кашля, то возможно развитие осложнений, даже с летальным исходом в некоторых случаях.

Вопрос, насколько сироп является лучшим решением при лечении кашля, давно вызывает споры. Однако, несмотря на наличие альтернативных форм выпуска лекарств с такими же терапевтическими свойствами, сиропы всё ещё считаются самым удобным и эффективным способом лечения кашля.

Большинство врачей рекомендуют использовать сиропы для лечения кашля у детей, поскольку они быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте и не вызывают раздражения слизистой. Кроме того, сиропы легко дозировать и обычно имеют приятный аромат и вкусовые характеристики, что особенно важно при лечении детей.

Сиропы также могут быть хорошим выбором для людей, которые имеют проблемы с лёгким глотанием таблеток или находятся в сильно ослабленном состоянии. Производители стараются сделать формулу сиропов безопасной для использования даже у маленьких детей, избегая вредных компонентов, таких как сахар, красители, спирт, искусственные ароматизаторы, консерванты и глютен.

Однако, не следует заниматься самолечением и принимать только то количество сиропа, которое назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания и могут нанести вред здоровью, если их неправильно использовать. Лучше всего убедиться в том, что сироп безопасен и эффективен, прежде чем начать его применять. В этом случае, сиропы могут стать хорошим решением для лечения кашля.

Стоит разобраться подробнее в отхаркивающих средствах на растительной основе. Несмотря на натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия не всегда безопасны и могут вызывать побочные эффекты наравне со сиропами на основе синтетических веществ. Это связано с комплексным воздействием, которое может повысить риски аллергических реакций. Однако, известные монокомпонентные препараты, такие как термопсис, чабрец, подорожник или корень солодки, обладают меньшими рисками.

Комбинированные сиропы имеют в своем составе несколько активных компонентов, что направлено на комплексное терапевтическое действие против кашля. Их использование может привести к эффективным лечебным результатам, так как каждый компонент оказывает синергическое воздействие. Комбинированные сиропы также имеют муколитическое и отхаркивающее действие при влажном кашле с мокротой, а также способны бороться с инфекциями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов. В лечебном эффекте наиболее важным является тщательно подобранный состав и количественное содержание активных компонентов.

Какой сироп выбрать: синтетический или растительный?

Существует два типа сиропов для лечения кашля: растительные и синтетические. Также бывают смешанные сиропы, которые содержат как растительные, так и синтетические компоненты. Однако выбор состава не зависит от способа получения действующих веществ, а от того, насколько продуман сам состав сиропа.

Важно помнить, что каждый сироп имеет свои преимущества и недостатки. Растительные сиропы могут содержать компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Однако, синтетические сиропы реже приводят к аллергии и обладают более явным лечебным эффектом.

Но независимо от состава, перед выбором сиропа важно учитывать его показания. Не следует выбирать сиропы на основе цены или рекламы.

Правила приема сиропов и эликсиров для лечения кашля являются одними из важнейших моментов при прохождении лечения. Данные правила строго регламентированы и указываются в инструкциях к препаратам или предписываются лечащим врачом. Для каждой группы сиропов правила приема будут разными, так как они зависят от задач, которые должно решить лекарство.

Как правило, типичный курс лечения сиропами для лечения кашля составляет от 5 до 7 дней. Однако, при сухом кашле при ОРВИ он может быть ограничен 2–3 днями, а в случае коклюша или обструктивного бронхита он может длиться несколько недель. В случае с влажным продуктивным кашлем курс лечения также составляет примерно 5–7 дней.

Правила приема сиропов зависят от возраста пациента, наличия или отсутствия у него противопоказаний и других факторов. С целью избежать проблемы, связанные с неправильной дозировкой, производители выпускают специальные детские формы сиропов, в которых умышленно снижено количество активных веществ.

Что касается побочных эффектов, то они могут быть обусловлены веществами, входящими в состав сиропа от кашля, и их воздействием на человека. Большинство побочных эффектов (за исключением аллергии) возникают у синтетических сиропов. Несмотря на это, следует понимать, что никакие лекарственные средства не гарантируют полного отсутствия нежелательных эффектов и только лечащий врач может подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат.

Большинство сиропов и эликсиров для симптоматического лечения сухого и влажного кашля продаются в аптеках без рецепта врача, но тем не менее, не стоит забывать о том, что при самостоятельном лечении следует очень осторожно относиться к принимаемым дозам и следовать инструкции по их применению. Никогда не следует менять дозировку или частоту приема сиропов на свое усмотрение, так как это может навредить здоровью, а также привести к снижению лечебного эффекта. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом по поводу выбора и правил приема сиропов от сухого и влажного кашля.

Особенности действия сиропов от кашля и для кашля

На рынке лекарственных препаратов существует два основных типа сиропов, которые используются для лечения кашля - сиропы от кашля и для кашля. Выбор правильного сиропа зависит от типа кашля, который нужно лечить. Для определения типа кашля необходимо узнать его локализацию и причину возникновения.

Во избежание путаницы, следует правильно определить термины "сухой" и "влажный" кашель. Хоть и практически все знают, что кашель может быть сухим или влажным, в интерпретации этих понятий часто допускаются ошибки. Например, непродуктивный кашель по определению считается сухим, что, на самом деле, верно только частично. В то время как влажный кашель может быть непродуктивным или малопродуктивным до тех пор, пока не начнётся процесс отхождения мокроты из бронхов. Более правильно и удобно различать сухой и влажный кашель по месту его локализации.

Влажный кашель возникает в грудной клетке и исходит из бронхов. Его причиной является воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов и скопление мокроты в просвете бронхов. Целью кашля в таком случае является очистка бронхов от сгустков мокроты. Звук влажного кашля обычно глухой, булькающий, клокочущий. Отхождение мокроты облегчает состояние пациента.

Сухой кашель, напротив, исходит в основном из горла и чаще всего является симптомом воспаления задней стенки гортани, вызывая неприятные ощущения - першение, саднение или раздражение горла. Действующее вещество сиропа помогает остановить приступы сухой кашля и снять неудобства в горле, что позволяет пациенту вести привычный образ жизни в течение дня и хорошо спать по ночам. Сиропы от кашля не лечат кашель, а только предотвращают его приступы.

Сиропы для кашля, которые используются для лечения влажного кашля, должны обладать комплексным терапевтическим действием, направленным на уменьшение воспаления, отёка и спазма бронхов, разжижение мокроты и его отхождение. Часто специалисты используют средства, способствующие разжижению и лучшему отходу мокроты в комбинации с лекарственными сиропами, которые имеют противовоспалительные свойства, например, на основе фенспирида. Тем не менее, это усложняет общую схему лечения и увеличивает лекарственную нагрузку на организм.

Современные комбинированные сиропы от влажного кашля, состоящие из современных молекул, таких как амброксол, и натуральных растительных составляющих, например, экстракта чабреца или глицирризината, могут иметь противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные и даже противовирусные свойства. Выбор сиропа для кашля зависит от типа кашля, локализации и причин его возникновения. Общими критериями, которыми руководствуются при выборе сиропов для кашля, являются эффективность, безопасность, простота применения и возможность использования в педиатрии.

Разновидности сиропов и эликсиров для лечения кашля

Современная медицина разделяет все многообразие сиропов для лечения кашля на несколько основных групп, отличающихся механизмом действия и эффектом. Всего можно выделить четыре базовые группы лекарственных сиропов, применяемых при кашле.

Противокашлевые сиропы блокируют, подавляют кашель или смягчают раздражение слизистой во время кашля. Они помогают при сухом кашле. Если у вас сухой кашель, обратите внимание на сиропы противокашлевого действия.

Муколитические (секретолитические) сиропы разжижают мокроту, способствуя ее лучшему отхождению из бронхов и легких. Они помогают при влажном малопродуктивном кашле.

Отхаркивающие (секретомоторные) сиропы стимулируют активное выведение мокроты из легких, очищая просвет бронхов. Они помогают при влажном продуктивном кашле.

Препараты комплексного действия обладают набором эффектов: муколитическим, мукокинетическим, отхаркивающим, спазмолитическим, противовоспалительным и другими. Они имеют преимущественно комбинированный состав и используются при лечении влажного кашля с мокротой.

Каждая из выделенных 4 групп может содержать несколько более мелких разновидностей и подвидов.

Бронхолитические (спазмолитические) эффекты препаратов нередко применяются при лечении заболеваний органов дыхания, сопровождающихся бронхообструкцией, например, острого обструктивного бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни. Активные действующие вещества, обладающие таким эффектом, называют бронходилататорами. Они могут относиться к разным фармакологическим группам, например к спазмолитикам (эуфиллин), β-адреностимуляторам (эфедрин, изопреналин, сальбутамол), м-холиноблокаторам (ипратропия бромид), блокаторам лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) и антигистаминным (кромоглициевая кислота) препаратам. Дополнительно, растительные компоненты, например, экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца), также могут обладать спазмолитическим действием.

Все сиропы содержат активные действующие вещества в сочетании с вспомогательными веществами (например, сахаром, загустителями, стабилизаторами), которые не влияют на лечебный эффект.

Сиропы могут быть как однокомпонентными, содержащими одно активное действующее вещество, так и многокомпонентными или комбинированными, содержащими более одного действующего вещества. Примерами комбинированных сиропов от кашля могут быть глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Чтобы выбрать подходящий препарат из большого количества сиропов от кашля, рассмотрите каждый тип лекарственных средств более подробно и обратитесь к своему врачу за советом.

При сухом кашле, рекомендуется прием противокашлевых сиропов, которые помогают справиться с навязчивым изматывающим кашлем. Данная разновидность кашля отличается от отхождения мокроты, она является приступообразной и раздражает слизистую верхних дыхательных путей и горла. Симптом сухого кашля характерен для острых респираторных заболеваний, начиная с первых дней заболевания и переходя позже в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля могут отмечаться при коклюше, паракоклюше, ларингите, а также при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. В некоторых случаях после перенесенной простуды, сухой кашель может продолжаться в виде остаточных покашливаний.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты необходимы при лечении сухого кашля. Они разделяются на две группы:

Первая группа - препараты центрального действия

Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы, снижают возбуждение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Препараты такого действия надежно блокируют кашлевой рефлекс, что существенно уменьшает интенсивность кашля. Таблицу с примерами препаратов центрального действия можно увидеть ниже.

Вторая группа - препараты периферического действия

Они блокируют передачу нервных импульсов по раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием. Таблица с примерами таких препаратов приведена ниже.

Статья об активных веществах противокашлевых препаратов центрального действия предлагает взглянуть на таблицу некоторых медикаментов, торговые названия и возраст применения. В тексте указана информация об однокомпонентных и комбинированных препаратах, их фармакологическом действии, особенностях компонентов, а также какое вещество будет лучше назначить в той или иной ситуации.

Таблица 1 знакомит нас с некоторыми препаратами противокашлевого действия центрального типа по количеству активных веществ, сообщая нам их торговые названия и возраст приема. По словам экспертов, применение некоторых сиропов этого типа запрещено при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких. Однако, стоит отметить, что препараты, сочетающие противокашлевые и муколитические или отхаркивающие вещества, учитывают данную особенность, и противокашлевый компонент в них присутствует в небольшом количестве.

Также стоит учесть, что медикаменты, сочетающие противокашлевые и разнонаправленные вещества, могут быть неоправданными во многих случаях и подходят только для индивидуального применения. Таким образом, назначение того или иного препарата для лечения того или иного видов кашля следует оставить на усмотрение врача, обладающего соответствующей квалификацией, поскольку кашель может быть не только симптомом простуды, но также спутником многих других заболеваний и патологических состояний.

Периферические противокашлевые сиропы весьма востребованы при лечении кашля. В таблице 2 перечислены однокомпонентные сиропы, содержащие активные вещества, которые оказывают периферическое противокашлевое действие.

Леводропропизин, который содержится в препаратах "Рапитус" и "Левопронт" (которые не представлены на территории России), оказывает действие на путь дыхательных путей, уменьшая чувствительность рецепторов. Он также подавляет высвобождение нейропептидов и гистамина и имеет бронхолитическое действие. Прием рекомендуется с 2 лет.

Бутамират цитрат содержится в однокомпонентных противокашлевых препаратах, широко используемых для лечения сухого кашля. Бутамират эффективно блокирует кашлевой центр, предотвращая появление нападок кашля без угнетения дыхательного центра. Он не вызывает привыкания и не является наркотическим. Монокомпонентные бутамираты не создают риска образования мокроты, что является отличительной особенностью от комбинации бутамират+гвайфенезин.

Интересное мнение выразила профессор кафедры детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета – муколитические препараты должны быть предписаны в основном педиатрами, так как они способствуют снижению вязкости мокроты и, соответственно, облегчают ее отхождение. Терапия должна направляться на перевод кашля из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете приведет к его исчезновению.

В настоящее время лекарства, называемые отхаркивающими средствами, имеют две подгруппы - муколитические препараты и секретомоторные отхаркивающие средства. Они предназначены для назначения при влажном кашле. Секретолитики или муколитики, являющиеся одними из самых популярных препаратов, помогают увеличить объем жидкого секрета в бронхах и разжижить мокроту. В результате толстая и вязкая мокрота становится менее вязкой, что ускоряет ее отделение от стенок бронхов и отхаркивание.

Секретолитики делятся на две группы: средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) превращают длинные молекулярные цепочки в густой и сложной мокроте в жидкое состояние, что уменьшает ее вязкость без увеличения объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту, увеличивая выработку бронхиального секрета, и ускоряют ее отделение благодаря воздействию на легочный сурфактант - внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, которая предотвращает их спадание (слипание) при тяжелых приступах кашля. Некоторые препараты, такие как амброксол, также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием.

Муколитические однокомпонентные сиропы, такие как ацетилцистеин или амброксол, широко применяются как в терапевтической, так и педиатрической практике. Однако, необходимо отметить, что такие средства не обладают противовоспалительным, противовирусным или антимикробным действием, и могут применяться только для симптоматической терапии. Кроме того, у детей могут быть ограничения на применение этих препаратов, так как у них не развита дыхательная мускулатура, что может привести к застою мокроты без должной стимуляции отхаркивания и повышенному риску развития бактериальных осложнений.

Вниманию читателей!

В ряде европейских стран запрещено назначать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия детям младше 2 лет, включая сиропы, из-за высокого риска побочных эффектов, таких как захлебывание мокротой. Франция ввела этот запрет еще в 2010 году. Муколитики допускаются для младенцев только по жизненным показаниям.

Секретомоторные отхаркивающие средства усиливают моторную функцию дыхательных путей. Они также известны как регидранты. Основная цель таких отхаркивающих сиропов - стимулировать отхождение мокроты путем ее откашливания в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Данные препараты рефлекторно вызывают увеличение жидкого бронхиального секрета в легких, а также стимулируют кашлевой рефлекс двумя способами:

• Путем местного раздражения слизистой желудка, который передает сигнал в кашлевой (и рвотный) центр головного мозга, в результате чего возникает увеличение жидкости в бронхиальных выделениях. Данный механизм действия присущ веществам, преимущественно растительного происхождения. К примеру, в качестве наиболее распространенных можно назвать траву термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла.
• Путем стимуляции действующими веществами бронхиальных слизистых желез, что затем приводит к увеличению объема жидкости, формирующей мокроту, и снижению густоты слизи, благодаря чему процесс отхаркивания становится проще. Примером такого действующего вещества является гвайфенезин («Гексо Бронхо»).

Фото: freepik.com