Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Среди всего многообразия заболеваний, медицина до сих пор не может противостоять некоторым из них. К таким незлечимым заболеваниям относится рассеянный склероз, который имеет аутоиммунный характер. Данное заболевание выявляется через его симптомы и подтверждается соответствующей диагностикой. Эта статья поможет разобраться в том, что вызывает заболевание, как оно проявляется и диагностируется.

Современная классификация рассеянного склероза основана на типах, которые определяются в соответствии с характером течения болезни. Наиболее распространенным типом является ремитирующий рассеянный склероз, который характеризуется чередующимися периодами ремиссий и рецидивов. В периоды ремиссии происходит частичное или полное восстановление нарушенных функций. Вторично-прогрессирующий тип характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без четкого разделения на периоды обострений и ремиссий. Ремитирующе-прогрессирующий тип характеризуется выраженными обострениями, после которых продолжается постепенное нарастание нарушений. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется неуклонным прогрессированием без явных обострений и ремиссий. Кроме того, выделяют такие типы, как доброкачественный и злокачественный рассеянный склероз. Длительность жизни и степень инвалидизации зависят от скорости перехода болезни в прогрессирующую форму и способности организма восстановить функции после каждого рецидива. Клинически изолированный синдром выделяется в отдельный вид, так как непонятно, по какому типу будет развиваться патология.

Причины возникновения рассеянного склероза, несмотря на проводимые медицинские исследования до сих пор остаются загадкой для врачей. Однако, существует несколько групп причин, которые, по словам специалистов, часто приводят к этому заболеванию.

Первая группа причин – генетические. Несмотря на то, что рассеянный склероз не относится к наследственным заболеваниям, его появление может быть связано с некоторым сочетанием генов.

Вторая группа причин – внешние. Неблагоприятная экологическая ситуация, географическое положение (чаще случаи «РС» встречаются в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы – все это может способствовать развитию рассеянного склероза.

Третья группа причин – поведенческие. Значительные умственные нагрузки, стрессы, курение, особенности питания – все это также может увеличить риск заболевания.

У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут быть очень разнообразными и зависят от того, где в мозгу находятся бляшки. Кроме того, симптомы могут возникать и исчезать, что затрудняет диагностику заболевания.

Наиболее распространенными симптомами ранней стадии РС у мужчин и женщин являются слабость и утомление, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Реже, в качестве первичных проявлений, можно заметить боли, нарушения мочеиспускания, импотенцию или нападения эпилепсии.

Со временем признаки РС становятся все более явными и добавляются новые симптомы, что значительно ухудшает общее состояние организма. Возможны следующие проявления:

• зрение может снизиться до 0,1 и менее, причем один глаз может видеть лучше, чем другой;
• речевая функция может ухудшиться, начиная с легкой путаницы и затруднений в речи и заканчивая невозможностью разговаривать и глотать;
• мышечная сила может постепенно снижаться до полной неподвижности;
• первоначальные незначительные нарушения координации могут перерасти в полную невозможность совершать нормально направленные движения;
• чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
• интеллектуальные способности могут ухудшаться, а в крайних случаях возникает деменция;
• при сильном поражении тазовых органов возникает недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние формы нарушений возникают при очень длительном течении болезни или отсутствии качественного лечения. Поэтому важна своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия, чтобы пациенты могли прожить всю жизнь без значительных нарушений в своей жизни и работе.

Для определения рассеянного склероза необходима диагностика, которая является сложной задачей, так как данное заболевание имеет много общих признаков с другими заболеваниями центральной нервной системы. При первичном осмотре врач опрашивает пациента о наличии симптомов РС и проводит обследование. Для диагностики заболевания необходимо наличие двух и более обострений, длительностью в течение одних суток и более, с интервалом не менее месяца.

Основным методом диагностики, который широко применяется в медицине, является магнитно-резонансная томография. На снимках можно увидеть очаги, которые являются характерным признаком этого заболевания. В то же время, данный метод не является точным и может не дать однозначный ответ на наличие данного заболевания, особенно без дополнительных исследований.

Информативным методом исследования является измерение вызванных потенциалов, которое позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основе измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

Дополнительно часто проводят исследование спинномозговой жидкости для выявления повышения уровня олигоклональных иммуноглобулинов, характерных для данного заболевания. Анализ крови, в свою очередь, может исключить заболевания схожие по признакам с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз, как тяжелое заболевание, имеет несколько стадий. В частности, для определения тяжести патологии и общего состояния больного, используется расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale).

По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп. Нарушения, вызванные рассеянным склерозом, оцениваются на 0-3,5 балла и не требуют помощи. Однако при 4-5,5 баллах уже имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м).

После 6 баллов больной уже не может ходить без упора. А при 7 и более баллах пациент не может передвигаться самостоятельно, необходимо использование инвалидного кресла.

Помимо этого, применяется шкала функциональных систем. Она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта.

Исследование происходит на основе балльной системы от одного до пяти-шести баллов, где единица значит наличие незначительных нарушений, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

Хотя рассеянный склероз нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить его течение и купировать симптомы. Начинать лечение желательно на ранних стадиях заболевания. Однако, даже со сложными и запущенными формами рассеянного склероза, специализированные гериатрические центры могут оказать помощь пациентам.

Необходимо понимать, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве повода для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com