Расстройство внутреннего метаболизма, основанное на нехватке витамина D3, известно в медицине как рахит. Это заболевание оказывает воздействие на все части тела ребенка, прежде всего оказывая негативное воздействие на костную систему и вызывая необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Распространенность рахита в России всегда была на высоком уровне, и в настоящее время этот показатель достигает более 50%.

В то же время, по мнению некоторых ученых, настоящая ситуация гораздо хуже: статистические данные недооцениваются, поскольку учитываются только тяжелые формы заболевания, и легкие формы практически не учитываются. В данной статье мы расскажем о том, как распознать рахит и как предотвратить осложнения его развития.

Рахит — это распространенное заболевание среди детей раннего возраста, которое стало снова актуальным в наши дни. Для решения проблемы рахита необходимо понимать его причины, однако многие аспекты заболевания до сих пор остаются неизученными.

Причинами рахита являются:

1. Недостаток в поступлении витамина D3 в организм. Это прямая причина развития рахита. Колекальциферол, который содержится в витамине D3, помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, особенно из грудного молока. Если в организме ребенка отсутствует соответствующее количество витамина D3, это затрудняет поддержание нормальных уровней кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
2. Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые могут нарушить процесс переваривания и всасывания жиров в организме, а витамин D3 - жирорастворимый, поэтому не всасывается. К примеру, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), муковисцидоз и некоторые другие заболевания могут привести к этому.
3. Недостаток ультрафиолетовых лучей, необходимых для синтеза витамина D3 в коже.
4. Недоношенность и недостаточность веса при рождении. У младенцев, родившихся менее чем за 9 месяцев, организм не сможет обеспечить адекватное поступление и метаболизм кальция и фосфора, что может вызвать развитие рахита.
5. Генетическая предрасположенность. Люди со смуглой кожей более склонны к дефициту витамина D3 из-за большого содержания меланина в коже, который затрудняет синтез колекальциферола при воздействии солнечного света. Также есть генетические заболевания, которые приводят к низкому уровню фосфатов в организме.

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития рахита у детей, включают в себя употребление некоторых лекарственных препаратов, проживание в северных широтах и средней полосе, вегетарианское питание, а также недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

Интересно, что рахит был описан еще в XVII столетии в Англии, где он был известен как "английская болезнь", так как именно там были наиболее распространены случаи тяжелых форм этого заболевания, которые были связаны с недостатком солнечного света в местном климате и жизнью в тесных кварталах в эпоху промышленной революции.

Как распознать рахиты на ранней стадии:

Клиническое проявление заболевания зависит от стадии его развития. Ранние признаки рахита у ребенка могут быть обнаружены уже в первые два-три месяца жизни. В этот период еще не наблюдаются необратимые внешние проявления, но болезнь можно заподозрить по косвенным симптомам.

Какие могут быть ранние признаки рахита:

• изменчивое настроение, малыш становится тревожным, беспокойным, много плачет, часто вздрагивает и плохо спит;
• потливость, особенно в области головы. Пот липкий и раздражает кожу, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка. Отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул и моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

В результате рахита кости у детей становятся мягкими и слабыми, что приводит к их деформации.

Симптомы рахита при прогрессировании:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, Х-образная или О-образное искривление ног, деформации тазовых костей и грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки»;
• проблемы с зубами: поздно прорезываются зубы, слабая зубная эмаль и повышенный риск кариеса;
• хрупкость костей: скелет становится слабым, кости сильно подвержены переломам;
• несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанный отвисающий животик («лягушачий живот»), накладывающий отпечаток на телосложение и осанку, дети позже начинают держать голову, появляется рахитический горб;
• гипокальциемия: у некоторых детей с рахитом отмечается хронически низкий уровень кальция в крови, что может усугубить симптомы рахита, способствовать появлению спазмов мышц и их подергиванию, а также покалыванию в руках и ногах, судорогам;
• болезненность в мышцах и костях: ребенок с трудом и без желания ходит, легко устает;
• гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов — могут развиваться в тяжелых случаях.

Симптомы рахита могут проявляться в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Тяжелые проявления в настоящее время встречаются редко, так как удается распознать болезнь на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Если есть даже малейшее подозрение на симптомы начального рахита, необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: основные рекомендации

В России большинство детей со средних широт и севера находятся в группе риска заболевания рахитом. Поэтому необходимы эффективные методы профилактики этого заболевания. Рассмотрим основные рекомендации:

1. Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание поступлению витамина D3 в их организмы.

2. У новорожденных детей, которые находятся в группе риска из-за недостаточного уровня витамина D3 (неполноценное питание матери, смуглая кожа, недостаточное количество солнечного света), может быть назначено специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года, после консультации врача.

3. Беременные и кормящие женщины должны ежедневно проводить время на свежем воздухе.

4. Необходимо активно проводить лечебную физкультуру и массаж, давать ребенку возможность заниматься физической активностью.

5. В рацион детей старшего возраста необходимо включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежая жирная рыба (осетр, сельдь, сардины, лосось), говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Стоит заметить, что ежедневно потребляемые пищевые продукты обычно обеспечивают лишь до 10% необходимой дневной дозы витамина D3. Поэтому более эффективным способом восполнения дефицита витамина D3 являются длительные ежедневные прогулки на открытом воздухе или прием специальных лекарственных средств.

Раннее выявление заболевания рахитом обычно успешно лечится. Но лучше всего предупредить развитие этого заболевания, обеспечив достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Важно отметить, что данная информация не является публичной офертой. Стоимость может изменяться в зависимости от периода времени и необходимости уточнения контактной информации. Актуальная информация на июль 2020 года.

Фото: freepik.com