Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови – один из успешных методов восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Сегодня мы рассмотрим, какие существуют показания для проведения данной процедуры, а также какие задачи помогает решить переливание крови и как проходит процедура.
Переливание крови при онкологии является крайне важным этапом реабилитации пациента с таким диагнозом. Она позволяет восстановить утраченные компоненты крови и улучшить её функциональные свойства. Конечно же, переливание крови показано не всем онкологическим больным. Часто, данная процедура назначается при наличии активных форм онкологической патологии и железодефицитной анемии. Также, переливание крови может быть проведено после хирургической операции или при потере крови в результате пролежней.
Переливание крови при онкологии помогает решить несколько задач. Во-первых, она позволяет компенсировать утраченный объем крови в организме пациента. Во-вторых, переливание крови способствует обогащению её питательными веществами и кислородом, что позволяет улучшить функционирование органов и тканей. И, наконец, в-третьих, данная процедура способствует уменьшению риска развития осложнений после лечения онкологии.
Как проходит переливание крови при онкологических заболеваниях? Процесс донорства крови представляет собой простую процедуру. За счет многочисленных достижений в современной медицине, переливание крови при онкологии стало абсолютно безопасным и безболезненным для пациента. Перед процедурой пациенту делают несколько анализов крови, после того как результаты будут получены и подтверждают готовность его непосредственно к процедуре, начинается собственно само переливание. Кровь донора заносится в организм больного пациента через вену, либо посредством катетера. Перед процедурой применяются стерильные инструменты для предотвращения риска инфицирования.
Таким образом, переливание крови при онкологических заболеваниях является высокоэффективным методом восстановления крови в организме пациента. Правильно подобранная тактика с психологической и медицинской точки зрения, а также использование современных технологий в процессе процедуры, позволяют добиваться положительных результатов.
Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.
Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.
Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.
Переливание крови может быть необходимо пациентам, прошедшим курс химиотерапии, которые могут развивать анемию с серьезным падением уровня гемоглобина. Переливание крови обычно рассматривается, когда уровень гемоглобина опускается до 80-70 г/л. Переливание также рекомендуется, когда у пациента появляются признаки малокровия, такие как быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха, одышка, тахикардия, общее недомогание и сонливость.
Анемия у онкологических больных может развиваться не только в результате химиотерапии, но и в связи с действием самой опухоли. Лейкоз – это форма рака, при которой переливания крови необходимы для выживания и их отсутствие может привести к трагическим результатам, поскольку при лейкозе костный мозг почти перестает производить нормальные кровяные клетки.
Переливания тромбоцитного концентрата также необходимы при внутренних кровотечениях, которые часто возникают при онкологических заболеваниях. Кроме того, показаниями к переливанию являются миелодепрессия, гематосаркомы и другие онкологические заболевания с поражением костного мозга, апластическая анемия, острая лучевая болезнь, трансплантация костного мозга.
Перед переливанием необходимо учитывать риск аллергической реакции на белки плазмы донорской крови и ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, детям и беременным женщинам рекомендуется проводить переливание эритроцитной массы или тромбоцитов с использованием специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить возможные иммунологические реакции.
Анекдотический факт заключается в том, что первые попытки переливания крови были произведены в XVII веке. Однако большинство этих попыток заканчивалось неудачей. Кровь была узнана имеющей различные группы только в XX веке.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из плазмы и трех типов клеток:
- Эритроциты, которые отвечают за транспорт кислорода;
- Тромбоциты, которые предотвращают кровотечения и способствуют заживлению ран;
- Лейкоциты, также известные под названием "солдаты", которые предназначены для борьбы с инфекцией.
При лечении онкологических заболеваний наиболее часто переливаются компоненты крови, а не цельная кровь. Выбор конкретной компоненты зависит от показаний.
Если существует риск серьезных кровопотерь или снижение функции кроветворения, то обычно переливают плазму. Для этой цели плазму замораживают при температуре –45°C, а затем размораживают перед самым переливанием, чтобы сохранить ее свойства.
Если онкологическое заболевание вызывает анемию, используют суспензию, насыщенную эритроцитами. Такой подход облегчит состояние пациента и подготовит его к курсу химиотерапии. После химиотерапии также возможно переливание эритроцитной суспензии.
Курс терапии
Часто, курс лечения включает несколько процедур переливания крови. Частота и продолжительность процедур зависят от предписаний врача, а также от цели, которую необходимо достичь. Как правило, переливание проводится каждые три-четыре недели. Однако, если кровопотеря вызвана разрушением опухолей, то процедуру назначают еженедельно и даже чаще.
Пациентам с нарушениями костномозгового кроветворения в достаточной мере нужно переливать 200-250 мл эритроцитной массы один – два раза в неделю, чтобы поддерживать адекватный уровень гемоглобина. Если процедуры требуются чаще, это может свидетельствовать о неэффективности трансфузии. В таких случаях врач должен выявить и устранить причину неэффективности лечения.
Переливание крови, хоть и кажется простым и безопасным процессом, в действительности является серьезной манипуляцией, требующей значительной подготовки.
Перед началом переливания крови онкологическим больным всегда проводят проверку ABO-группы и резус-фактора крови, после чего производят совместимость крови донора и реципиента в лабораторных условиях. Если все условия соблюдены, то пациенту начинают вводить небольшое количество крови и пристально наблюдают за реакцией на это. Дополнительно проверяют состояние пациента, а именно температуру тела, дыхание, пульс и кровяное давление.
Если все параметры находятся в норме, начинается сама процедура переливания крови, во время которой больной занимает специальное кресло, а над ним подвешивается контейнер с препаратом. Кровь поступает в вену через иглу с катетером либо через инфузионный порт, если такой уже установлен. Переливание проводится очень медленно, по капле, что может занять некоторое время.
Обычно за один прием переливают небольшой объем крови. Доза определяется в зависимости от состояния пациента, его препарата и проблемы, но как правило не превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры переливания крови варьируется в зависимости от типа препарата и его общего объема. Так, например, переливание эритроцитарной массы занимает от двух до четырех часов, в то время как переливание тромбоцитов занимает меньше времени, всего лишь до одного часа.
При проведении переливания крови медики постоянно контролируют состояние больного. Если происходят какие-либо проблемы, например, проявления аллергии или общее ухудшение состояния, процедура немедленно прекращается. После переливания врач продолжает наблюдать за пациентом, особенно если он находится в амбулаторных условиях, необходимо провести контроль на протяжении не менее трех часов. Только при отсутствии каких-либо реакций, стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормального мочеотделения, больной может быть выписан из лечебного учреждения. На следующий день после процедуры переливания проводится обязательный анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, и только ввод иглы может быть неприятным моментом. Большинство пациентов не ощущают никаких неприятных ощущений.
Переливание крови является насущной необходимостью для большинства онкобольных. На поздних стадиях многие виды опухолей приводят к нарушениям кроветворения, которые могут вызвать малокровие и потенциальные проблемы со свертываемостью. В случаях, когда больные проходят курс химиотерапии, ситуация ухудшается, так как данное лечение также негативно отражается на состоянии крови.
Однако если у пациента с диагностированным малокровием появилась необходимость пройти курс химиотерапии, то можно провести гемотрансфузию — переливание крови, которое будет выполняться до тех пор, пока нормальные показатели не будут достигнуты. Только после этого можно приступать к лечению. Если же кровотечение возникает после операции или во время распада опухоли, то переливание может потребоваться для восполнения кровопотери.
Часто одна единица эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина на 10 г/л (без активного кровотечения). Однако, отметим, что такую процедуру нельзя проводить у пациентов с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечения. Терапевтическую дозу в такой ситуации необходимо подбирать индивидуально.
Иногда исключительно тяжелое состояние онкологических больных требует постоянных переливаний крови и ее препаратов, чтобы сохранить им жизнь. Однако конкретные показания к назначению переливания крови всегда определяются лечащим врачом на основании клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также тяжести состояния пациента. После проведения процедуры проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии, чтобы оценить, насколько успешно данное лечение заполнило пробелы в крови пациента. Этот показатель также помогает врачам прогнозировать необходимость проведения будущих переливаний.
Фото: freepik.com