Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
В случае, если некроз головки бедренной кости не будет лечиться, то возможны сильные боли, серьезное ограничение подвижности и инвалидность. Согласно специалистам, лечение некроза головки бедренной кости является обязательным. Рекомендуется узнать о возможном лечении, стоимости услуг и задать интересующие вопросы на бесплатной консультации специалиста, на которую можно записаться.
Стоимость лечения может зависеть от группы суставов, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может помочь в снятии болей и воспалений, а также ускорить восстановление сустава. Альтернативным методом является ударно-волновая терапия, которая способствует быстрому самовосстановлению сустава.
Существуют акции и скидки на лечение, которые могут сэкономить деньги при посещении специалиста. Тазобедренный сустав, благодаря своему строению, считается одним из самых крупных в организме, и отвечает за подвижность человека, что является невероятно важным для его обычной жизнедеятельности. Одним из примеров заболевания является асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), который может сильно ограничить подвижность и вызвать сильные боли.
Что такое АНГБК (асептический некроз головки бедренной кости)?
АСГБК или аваскулярный некроз головки бедренной кости, является серьезной болезнью, которая развивается при недостаточном кровообращении, что прерывает процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. Это приводит к постепенному ослаблению головки бедренной кости, которая может изменять свою форму или разрушиться полностью под воздействием нагрузки. Верхненаружный сегмент головки бедренной кости страдает чаще всего при болезни, где нарушается нормальная деятельность костной ткани.
Несмотря на то, что АНГБК относится к категории нечастых заболеваний (1,5-4,7% всех ортопедических проблем), он представляет существенную угрозу обществу. Болезнь является причиной инвалидности у 7% ортопедических пациентов. Аваскулярный некроз головки бедренной кости чаще всего заключается в мужской половине населения в возрасте от 30 до 50 лет. Средний возраст пациентов — 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, они заболевают в 8 раз реже.
Болезнь проходит в несколько этапов: если не производить лечение, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2-4 года. В литературе представлено 16 классификаций АНГБК в зависимости от результатов рентгеновского, МРТ и других видов исследований. В России наиболее популярна классификация на 4 стадии.
Стадии АНГБК:
- На этой стадии изменения кости полностью отсутствуют или не выражены.
- Наблюдается изменение структуры кости, сопровождающееся остеопорозом и остеосклерозом.
- Этот этап характеризуется коллапсом или импрессией, которые формируются под поверхностью головки бедренной кости.
- На последней стадии АНГБК вторая поверхность сустава (вертлужная впадина) также страдает, что приводит к гибели всего сустава.
После установления диагноза "асептический некроз головки бедренной кости" должно начаться лечение как можно раньше, пока форма головки кости не изменилась. Консервативная терапия имеет максимальный эффект на ранних стадиях заболевания.
Существуют множество причин, вызывающих некроз головки бедренной кости. Эта проблема возникает, когда этот участок тела перестает получать достаточное количество крови. Проблемы с кровотоком, чаще всего, связаны с травмами, переломами, и вывихами в тазобедренном суставе, которые приводят к гибели клеток костной ткани, из-за недостатка кислорода и питательных веществ.
Тем не менее, асептический некроз в тазобедренном суставе может быть вызван также и другими факторами, которые не связаны с травматическими воздействиями на сосуды. Среди них можно назвать:
- лучевую и химиотерапию;
- прием кортикостероидных гормонов;
- заболевания сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания печени и надпочечников.
Если несколько из перечисленных факторов действуют одновременно, происходит подавление остеобластов и остеоцитов – клеток, которые отвечают за формирование новой костной ткани. В то же время повышается активность остеокластов, которые разрушают старую костную ткань. Равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани нарушается, тело не способно вернуть подобное равновесие. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой. Когда на этот участок тела действует нагрузка и возникают микропереломы, то кровоток еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов. Это приводит к замкнутому кругу, который еще более ухудшает некроз головки бедренной кости.
Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Она всегда возникает при движении в суставе и может дать отдачу в паховую область. В ответ на болевые ощущения возникает скованность или спазм мышц, а на пораженную ногу трудно или невозможно опереться. При прогрессировании заболевания нарушены внешние признаки, могут появиться такие проявления, как хромота, перекос таза, гипотрофия мышц и укорочение ноги на пораженной стороне.
В случае симптомов, описанных выше, необходимо проведение дополнительных обследований. Похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава, например при артрозе или ревматоидном артрите.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. Однако, в самом начале развития некроза головки тазобедренного сустава рентген может оказаться неинформативным. В этом случае для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований, например метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ поможет обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. Кроме того, в случае обнаружения изменений на МРТ необходимо проверить результаты крови на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Такой подход поможет врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
диабете необходимо соблюдать рациональное питание, контролируя количество углеводов в еде. Кроме того, при АНГБК очень важно следить за физической активностью пациента. С одной стороны, некоторые виды физических упражнений могут помочь улучшить кровообращение в суставе и способствовать его восстановлению. С другой стороны, неправильная физическая нагрузка может привести к ухудшению состояния сустава. Поэтому следует обязательно консультироваться с врачом и разрабатывать индивидуальную программу физической реабилитации. Какие методы лечения используются при АНГБК? Консервативное лечение включает в себя применение препаратов, улучшающих кровообращение в суставе и способствующих восстановлению тканей, а также физиотерапию. В некоторых случаях может быть назначено ношение ортеза для уменьшения нагрузки на сустав. Если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться проведение операции. Существует несколько методов хирургической коррекции АНГБК, включая установку эндопротеза и пересадку костей. В любом случае, при наличии признаков АНГБК необходимо обращаться к опытному врачу и начинать лечение как можно раньше. Важно понимать, что самолечение может привести к ухудшению состояния сустава и увеличению вероятности необходимости проведения операции.Как лечить заболевания тазобедренного сустава: советы врача-ортопеда высшей категории
Чтобы улучшить состояние тазобедренного сустава, нужно точно установить диагноз и найти подходящее индивидуальное лечение. Врач-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук Андрей Сергеевич Литвиненко рассказывает, что одного приема лекарств или физиотерапии недостаточно.
Лечение заболеваний тазобедренного сустава предполагает комплексный подход, который помогает уменьшить болевые симптомы, ускорить процесс заживления, улучшить кровообращение в зоне поражения и восстановить подвижность мышц и суставов.
В клинике «Стопартроз» оказывают комплексную помощь при различных проблемах с суставами. Специалисты клиники, используя специализированное оборудование, помогают пациентам добиваться улучшения даже в сложных случаях. Каждому пациенту предлагается минимум три варианта лечения на выбор.
Клиника «Стопартроз» также делает высококлассную медицинскую помощь доступной для всех пациентов. Льготным категориям граждан и пенсионерам предоставляются скидки. Бесплатная консультация врача при лечении у них и подбор комплекса упражнений доступны всем желающим.
Получив лицензию на осуществление медицинской деятельности от Департамента здравоохранения города Москвы, клиника «Стопартроз» готова помочь всем, кто нуждается в помощи при заболеваниях тазобедренного сустава.
Фото: freepik.com