Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Пневмония, то есть воспаление легких, поражает легочную ткань и, главным образом, отделы, где происходит кислородный обмен между воздухом и кровью. Наличие воспалительных выделений в альвеолах является основной опасностью этой болезни, поскольку она мешает выполнять свои функции и организму становится трудно получать необходимое количество кислорода. Если большая часть легких пострадала от заболевания, человеку начинает не хватать кислорода и развивается острая дыхательная недостаточность.

В России ежегодно с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек. Заболеваемость наиболее высока среди детей младше года (от 30 до 50 случаев на 1000 жителей в год) и у лиц старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы происходят в около 7% случаев, но для пожилых людей вероятность летального исхода возрастает до 30%. Стоит упомянуть, что до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии составляла до 83% случаев.

Существует множество причин, вызывающих пневмонию. В первую очередь, это инфекции. Бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы и другие микроорганизмы могут быть ее возбудителями. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стрептококки и стафилококки. Кроме этого, во время эпидемий гриппа, серьезную угрозу для здоровья людей представляют вирусные пневмонии, которые характеризуются молниеносным течением. Не следует забывать о важности предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию пневмонии. Острая респираторная вирусная инфекция, продолжительное переохлаждение, стресс, гиповитаминоз, переутомление и курение могут увеличить риск заболевания. Кроме того, вероятность развития пневмонии повышается у пожилых людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, а также у тех, кто имеет проблемы с ожирением. На практике идентифицируется смешанная форма пневмонии в около 30% случаев, когда заболевание вызвано несколькими бактериальными возбудителями или чередованием вирусных и бактериальных агентов.

Обратимся к таблице 1, которая содержит информацию о различиях между основными разновидностями пневмонии. Вирусная пневмония начинается остро. Это происходит в первые 24-72 часа с момента появления первых симптомов гриппа. Однако бактериальная форма пневмонии проявляется через пару недель после первых симптомов. С точки зрения проявления интоксикации, температура выше 38°С, головная боль и боль в мышцах отмечаются у заболевших с вирусной формой пневмонии уже с самого начала болезни. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Клинические симптомы вирусной пневмонии характеризуются присутствием изначально мучительного сухого кашля, мокроты с прожилками крови, боли в груди и одышки. Однако при бактериальной форме сначала состояние заболевшего стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее и появляется гнойная мокрота.

Как лечить пневмонию

Пневмония – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому, если у вас есть подозрения на воспаление легких, важно вызвать врача. Врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно обнаруживать и лечить пневмонию по советам из интернета или других источников. Если вам посоветовали госпитализироваться, не стоит рисковать: пневмония может вызвать серьезные проблемы с жизненно важными органами и дыханием. В случае тяжелой пневмонии может быть необходима экстренная искусственная вентиляция легких.

Одним из основных методов лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Они назначаются, если воспаление легких вызвано бактериальной инфекцией. Первый выбор – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Если этот препарат оказался неэффективным, могут назначаться цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.

После 48-72 часов после начала приема антибиотиков пациент оценивается на наличие реакции на лекарство. Если состояние пациента улучшилось, курс продолжают, а если нет – меняют на другой препарат. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы уменьшились – это поможет избежать рецидива болезни и антибиотикорезистентности.

Антибиотики бесполезны при вирусной пневмонии, вызванной гриппом. В этом случае рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир, а также умифеновир. Самое эффективное лечение – начать прием противовирусных препаратов как можно раньше, в течение 48-76 часов после появления первых симптомов.

Если у врача есть подозрение на смешанный воспалительный процесс, ему могут назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.

Витамины и иммуномодуляторы также могут использоваться, как вспомогательная терапия.

Физиотерапия назначается только после того, как у пациента нормализуется температура тела, для ускорения вывода мокроты из легких. Кроме того, нередко рекомендуются фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

Вакцинация остается действенным методом профилактики воспаления легких. Существуют вакцины как от пневмококка, так и противогриппозные вакцины, которые предотвращают развитие вирусной пневмонии.

Людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии рекомендуется прививка от пневмококка. В группы риска входят лица старше 65 лет, страдающие от хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы, пациенты с ВИЧ, а также люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям, которые подвержены риску осложнений этого заболевания, таким как беременные, люди старше 65 лет и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени и сахарным диабетом. Прививку от гриппа также рекомендуется медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, это не повышает риск осложнений.

Если нет возможности сделать прививку, можно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир, умифеновир. Их можно использовать как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных вблизи, так и для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Важно помнить, что профилактика пневмонии является важной мерой для сохранения здоровья. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Фото: freepik.com