Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения, образованный от аббревиатуры Laser Assisted in Situ Keratomileusis, что означает лазерный кератомилез. Она является высокотехнологичной операцией, которая позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения зрительной функции.

Процедура ЛАСИК – это общепринятый метод лазерной коррекции зрения, который используется уже более 45 лет в различных медицинских учреждениях по всему миру. Основная цель этой операции заключается в исправлении зрения путем применения эксимерного лазера. Этот лазер, вырабатывающий интенсивное ультрафиолетовое излучение, направляется на внутренние слои роговой оболочки глаза через частичный микрохирургический надрез верхней поверхности роговицы.

На сегодняшний день процедура ЛАСИК пользуется огромным спросом в 45 странах, где было проведено около 5 миллионов операций только за последние 10 лет. Также в некоторых странах, таких как Япония и США, лазерная коррекция уже выходит за рамки больниц и доступна в специализированных кабинетах и торговых центрах. В России подобное лечение можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК предоставляет ряд преимуществ:

• Лазерная коррекция признана безопасной и результативной процедурой мировыми ведущими офтальмологами.
• Минимальный риск побочных эффектов.
• Возможность исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
• Широкий спектр применения: исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Стабильность результата: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Однако, следует учитывать и некоторые ограничения метода:

• Возрастные ограничения: ЛАСИК не проводят до 18 лет, так как очень сложно предсказать, как изменится зрение у ребенка или подростка в будущем. Максимальный возраст для проведения операции – до 65 лет.
• Высокая стоимость: стоимость лазерной коррекции достаточно высокая, однако, следует учитывать, что за всю жизнь на очки или линзы потрачено гораздо больше денег.
• Наличие медицинских противопоказаний: некоторые заболевания век, индивидуальные особенности структуры глаз и другие факторы могут быть противопоказаны к проведению операции.
• Срок стабилизации зрения – до года.

Какой ЛАСИК лучше?

Существует несколько подходов к проведению операции ЛАСИК. Самые распространенные среди них — это эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Несмотря на некоторые отличия, все они в целом основываются на одной и той же технологии.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими специалистами в 2003 году. При этом подходе в ходе операции используется медицинский прибор, известный как эпикератом. Его помощью отделяется верхний слой эпителия роговицы по линии естественного раздела слоев. Затем проводится лазерная абляция, которая помогает изменить форму роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место. Но помните, что такой подход подходит только 40% пациентам, которые ранее не пользовались контактными линзами. Также отмечается, что некоторые эксперты считают этот метод более травматичным.

Более щадящий подход — фемто-ЛАСИК (femto-LASIK). В ходе операции хирург отделяет верхний слой эпителия роговицы, используя фемтолазер. После этого специальный эксимерный лазер обрабатывает более глубокие слои, чтобы изменить их форму. Когда процедура завершена, пласт эпителия вновь укладывается на место.

Самый продвинутый и эффективный подход на сегодняшний день — супер-ЛАСИК (super-LASIK), или персонализированная коррекция зрения. Его отличительной особенностью является индивидуальный подход, при котором роговица каждого пациента сканируется медицинским прибором, называемым аберрометром, чтобы создать точную карту поверхности глаза и определить преломляющую силу максимально точно. Результаты таких операций значительно выше, чем у других методов, и порой пациенты могут достичь максимальной остроты зрения. Кроме того, подход супер-ЛАСИК может применяться для коррекции неудовлетворительных результатов, полученных при помощи других методов операции.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит?

Специалисты могут проводить ЛАСИК-операцию у пациентов от 18 до 65 лет, при наличии таких заболеваний, как:

• близорукость до -12D (в редких случаях - до -15D);
• дальнозоркость до +6D;
• астигматизм до ±6D.

Если у вас есть катаракта, глаукома, кератоконус, отсутствует один глаз, а также если у вас есть диабет, артрит или слабый иммунитет, а также проблемы с сосудами, вы должны воздержаться от лазерной коррекции. Это также касается пациентов, у которых прогрессирующие дефекты зрения, воспаления глаз, спазмы хрусталика или если они беременны или кормят грудью.

Прежде чем проводить операцию, врач проведет предварительный осмотр, в результате которого будут выявлены индивидуальные противопоказания.

Перед прохождением хирургического вмешательства рекомендуется выполнить предоперационную диагностику. Это необходимо для того, чтобы убедиться в необходимости операции и подобрать индивидуальный план лечения. Для проведения диагностики используются современные компьютеризированные устройства, которые позволяют максимально точно оценить состояние зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результаты операции.

Важно отметить, что в случае использования контактных линз пациенту необходимо снять их примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное использование линз искажает поверхность роговицы, что затрудняет проведение объективного диагностического исследования.

Для проведения полной оценки состояния пациента, врачи рекомендуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до предстоящей операции. Эти анализы включают:

• анализ на гепатит В;
• анализ на гепатит С;
• анализ на RW;
• анализ на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Эти меры позволяют снизить риски возможных осложнений и повысить эффективность предстоящей операции.

Коррекция зрения с помощью лазера – это процедура, которую может проводить только высококвалифицированный офтальмохирург. Проведение операции лазерной коррекции зрения методом LASIK проходит в несколько этапов.

Первый этап начинается с проведения местной анестезии, с помощью глазных капель. Как только обезболивающее средство начинает действовать, устанавливается специальный векорасширитель, который предотвращает моргание во время проведения процедуры. После этого, пациент направляет взгляд на светящуюся точку внутри аппарата. Затем, врач использует микрохирургический инструмент (микрокератом) или фемтолазер, чтобы сформировать лоскут верхнего слоя роговицы и отогнуть его.

На втором этапе, используя эксимерный лазер, врач воздействует на глубокие слои роговицы, чтобы сформировать нужную кривизну ее поверхности. После лоскут поверхностного слоя роговицы возвращают на место, закрепляя его при помощи высокой адгезивной способности коллагена, содержащегося в роговице.

Процедура завершается промыванием роговицы и ее обработкой специальным противовоспалительным препаратом. Вся операция занимает от 10 до 15 минут.

Существует несколько методов проведения операции лазерной коррекции зрения, которые могут различаться в зависимости от применяемого подхода на первом или подготовительном этапах операции.

Например, при проведении эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отгибается при помощи эпикератома – прибора, который отделяет эпителий по линии естественного раздела слоев. Самые современные модели таких приборов – Epi-K от компании Moria, Centurion SES™ от NORWOOD EYECARE™ и AMADEUS II MOZART от AMO.

Фемто-ЛАСИК является другим способом проведения операции, при котором верхний слой роговицы отделяется при помощи фемтолазера. Считается, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК – это еще один популярный метод коррекции зрения, который проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре. В результате анализа составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. Самым современным аберрометром на сегодняшний день является офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO).

Реабилитация: что нужно знать после коррекции зрения методикой ЛАСИК

Операция по коррекции зрения методом ЛАСИК не требует долгой госпитализации. Пациент проводит в клинике около полутора-двух часов, на подготовительный этап затрачивается 10-20 минут, а сама операция длится всего 10-15 минут. После коррекции зрения пациенту предоставляется возможность отдохнуть около часа или более, затем доктор осматривает его и дает необходимые рекомендации.

В комплекте лекарств, которые будут выданы после операции, заключаются глазные капли и препараты, получившие обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Однако следует отметить, что хоть лазерная коррекция зрения не является причиной нетрудоспособности, в некоторых клиниках больничный лист может быть выдан пациенту на время восстановления. В зависимости от травматичности методики срок нетрудоспособности может составлять от 5 до 30 дней.

Главным преимуществом этой процедуры является то, что после нее нет ограничений на зрительные и физические нагрузки. Уже на следующий день после операции пациент может заняться привычной деятельностью. Однако, стоит воздерживаться от работы за компьютером и чтения в течение 10-14 дней после операции. Также в первый месяц лучше воздержаться от силовых видов спорта, а также посещения сауны и бассейна.

Вероятность негативных последствий лазерной коррекции зрения с помощью процедуры LASIK очень невелика, но существует. Эти риски колеблются от 0,2% до 5%, в зависимости от опыта и квалификации хирургов. Важно помнить, что возможные осложнения включают:

• Временное опущение века;
• Отек роговицы;
• Синдром сухого глаза;
• Аллергические реакции;
• Медленную репителизацию;
• Врастание эпителия под клапан;
• Регрессию зрения.

Чтобы снизить риски возникновения этих осложнений, очень важно не игнорировать послеоперационное наблюдение и строго следовать всем рекомендациям врача.

LASIK является малоинвазивной процедурой, которая не затрагивает внутренние ткани глаза. Во время процедуры лазерный луч контролируется компьютерными системами, которые гарантируют максимально безопасное и точное воздействие на глаз. Это значительно снижает риск ошибок и негативных последствий благодаря контролируемой активности и траектории лазерного луча на протяжении всей процедуры.

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются в зависимости от нескольких факторов. Стоимость операции может начинаться от 40 000 рублей и доходить до 170 000 рублей за один глаз.

Главным фактором, который определяет ценовую категорию, является сложность заболевания. Использование более современного оборудования и участие высококвалифицированного хирурга увеличивают стоимость операции. Некоторые клиники проводят оперативное лечение сложных заболеваний, которые не могут быть исправлены стандартными методами. Конечно, подобные операции стоят гораздо дороже.

Выбор технологии также влияет на стоимость. Например, Супер-LASIK – персонифицированная технология. Цена на ее использование выше, чем на выполнение стандартной операции LASIK. Качество проведения хирургического вмешательства зависит от выбора клиники и оперирующего врача. Использование самого современного оборудования для выполнения диагностики и коррекции способствует минимизации осложнений и повышает точность коррекции, что также заметно увеличивает цену на операцию.

Предоперационная диагностика может также повлиять на стоимость операции. Некоторые клиники не включают ее в стоимость операции и могут запросить до 20 000 рублей за этап обследования.

В целом, LASIK – это современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей с различными заболеваниями глаз. Процедура имеет множество преимуществ, однако, как и любая хирургическая операция, сопряжена с рисками. Перед тем, как принять решение о лазерной коррекции зрения, необходимо внимательно ознакомиться со всеми возможными рисками и преимуществами операции.

Фото: freepik.com