Изжога: причины и лечение
Наверняка каждый из нас в своей жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с изжогой. Она может быть вызвана конкретным продуктом или блюдом, которое не подошло нашему желудку, но также иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих немедленного вмешательства.
Так как определить реальную угрозу? В какой момент необходимо принимать меры к лечению и какие действия должны быть предприняты? Как быть, если симптомы изжоги постоянно возникают и мучительно воспринимаются? В данной статье мы рассмотрим детально эти вопросы и выясним, какие лекарства могут помочь в борьбе с изжогой.
Изжога является ощущением жжения, которое происходит в пищеводе, вследствие раздражения его слизистой оболочки. Однако, откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что является результатом действия соляной кислоты - основного компонента желудочного сока. В пищеводе кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует сфинктер - круговая мышца. Однако, при его ослаблении, возможно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Стенки желудка защищены внутренним слоем слизи, благодаря чему они не подвержены агрессивному воздействию кислоты. Однако, в пищеводе не существует желез, производящих защитную слизь, поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. В результате возникает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.
Изжога, как правило, возникает через 15-30 минут после приема пищи и при беспокоит больных даже ночью.
По статистике около 20-50% населения развитых стран периодически испытывают изжогу, причем у 10-20% людей она возникает чаще одного раза в неделю. Частая изжога снижает качество жизни и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, плюс к тому же, само по себе, вызывает довольно тяжелые последствия.
Сохраняя структуру текста, можно переписать его следующим образом:
Общие рекомендации для лечения изжоги
Устранение изжоги требует не только приема специальных препаратов, но и изменения образа жизни и питания.
Для начала, необходимо избегать курения и употребления алкоголя. Также нужно придерживаться правильного режима питания. Лучше есть несколько небольших порций пищи за день, тщательно жуя каждый кусочек. Кроме того, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. И уж точно последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
Чтобы справиться с изжогой, нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы и специи, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, а также продукты, известные своей способностью вызывать изжогу, такие как цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие подобные продукты. Стоит обратить внимание на каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты, которые являются полезными для организма и не вызывают изжогу.
Избавление от изжоги при помощи медикаментов
Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если редкие приступы жжения в пищеводе происходят легко, то основное лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой от действия кислоты с целью уменьшения рефлюкса.
Антациды
Для облегчения болей в желудке и изжоги при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ) применяются антациды. Действие препаратов этой группы заключается в нейтрализации желудочной кислоты, что приводит к быстрому, но кратковременному результата. Соединениями алюминия, кальция и магния, а также их комбинациями являются основными действующими веществами. При передозировке или длительном приеме антацидов возникают побочные эффекты, такие как запоры или диарея.
Альгинаты
Для лечения ГЭРБ и изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, широко применяются альгинаты. Активный компонент препарата реагирует с соляной кислотой и образует на поверхности желудочного содержимого гель с нейтральным pH - так называемый "альгинатовый плот". Это не позволяет возникновению рефлюкса, который, если все же происходит, защищает слизистую от повреждений. Соединения альгиновой кислоты, получаемые из бурых водорослей, с кальцием или натрием являются действующими веществами альгинатов. Препараты данной группы почти не имеют побочных эффектов.
Гастропротекторы
Для более эффективного лечения изжоги применяют гастропротекторы, которые действуют не только на симптомы, но и на причины их возникновения. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы сформируют тонкую защитную пленку на поврежденной слизистой желудка, защищая ее от действия соляной кислоты и пепсина. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Действующим веществом гастропротекторов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты зависят от типа активного компонента. Сукральфат, например, может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. В препаратах висмута практически отсутствуют побочные эффекты. Таким образом, гастропротекторы позволяют более эффективно и комплексно лечить изжогу.
Причины частой и сильной изжоги у пациентов, как правило, более серьезны, чем лишь обычное функциональное нарушение ЖКТ. Это может быть обострение заболевания, требующее комплексного и длительного лечения. В качестве дополнительной терапии к антацидам и гастропротекторам, врачи могут назначить препараты других групп.
Одним из типов препаратов, которые могут быть назначены для лечения изжоги, являются антисекреторные препараты. Эти медикаменты понижают секрецию соляной кислоты и являются эффективным средством для борьбы с язвенной болезнью и гастритами. Существуют два вида антисекреторных препаратов: H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо антисекреторного действия также снижают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Основные активные компоненты препаратов этой группы - циметидин, ранитидин, фамотидин. Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты, при этом не вызывая побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. Основное действующее вещество препаратов этого типа - омепразол.
Другим типом препаратов, которые могут быть назначены, являются прокинетики. Это средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, которые также часто используются в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. Они могут помочь в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса. В эту группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Если у пациента частая или сильная изжога, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов. В свою очередь, врачи могут назначить комплексное и длительное лечение, что может быть связано с назначением антисекреторных препаратов и прокинетиков, помимо антацидов и гастропротекторов. Бесконтрольное употребление препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому самолечение в данном случае не является безопасной опцией.
Изжога - неприятное состояние, которое ощущает большинство людей как минимум раз в жизни. Это жжение в груди, которое часто называют "жжением за грудиной". Изжога связана с рефлюксом (возвращением) желудочного содержимого в пищевод. Ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке являются основной причиной возникновения изжоги. Однако, есть и другие факторы, которые способствуют или усиливают изжогу.
Одной из причин являются заболевания ЖКТ. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это заболевание, которое связано с недостаточностью пищеводного сфинктера. Чувство жжения появляется сразу или через 20-30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой. Гастрит с повышенной кислотностью вызывает изжогу через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождается болевыми ощущениями в подложечной области. Язвенная болезнь также может вызвать жжение за грудиной через 15-30 минут после еды, в зависимости от локализации поражения. Холецистит и желчнокаменная болезнь также являются причинами возникновения изжоги.
Нарушение режима питания также может вызвать изжогу. Нерегулярные приемы пищи, переедание и еда второпях способствуют ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе и шоколад могут усилить жжение даже у здоровых людей. Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также вызвать изжогу.
Хронический стресс, алкоголь и курение также могут способствовать возникновению изжоги. Внешние факторы, такие как поднятие тяжестей или ношение тесной одежды, могут иногда провоцировать изжогу у здоровых людей.
Беременность - еще одна возможная причина изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Знание основных причин изжоги может помочь предотвратить ее возникновение и снизить частоту ее появления.
Последствия изжоги
Чувство жжения за грудиной, которое возникает часто и не проходит длительное время, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Откладывание визита к врачу может стоить здоровья и даже жизни. Однако не только причины рефлюкса имеют опасность, само состояние тоже является очень серьезным.
Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания - эзофагит. При этом может появиться эрозия и пептические язвы, которые опасны кровотечением. Чреватые осложнениями рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые могут помешать нормальному приему пищи.
Значительная часть пациентов страдает хроническим воспалением, которое приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называют пищеводом Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, можно заключить, что игнорирование изжоги может иметь трагические последствия, которые включают в себя развитие аденокарциномы. Поэтому важно найти своевременную медицинскую помощь и провести качественную диагностику.
Дополнительно следует упомянуть, что в некоторых случаях жжение за грудиной может стать состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Не следует игнорировать необычные и настораживающие симптомы, при которых рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы могут подразумевать приступ стенокардии или инфаркт миокарда.
Диагностика изжоги
При исследовании изжоги проводится комплексная диагностика. Врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, чтобы выбрать одно или несколько приоритетных направлений дальнейшего исследования.
Широкий спектр лабораторных методов применяется в диагностике причин изжоги.
Один из основных методов - это общий анализ крови, который проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Однако общий анализ крови не является специфическим исследованием, и лишь позволяет сделать косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Другим методом является биохимический анализ крови, который определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Важным лабораторным методом является анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, который выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанных с этим микроорганизмом.
Также информативным методом исследования является анализ кала (копрограмма), который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Этот метод не является специфическим, но может выявить наличие патологических включений или нарушение состава микрофлоры, свидетельствующих о расстройстве функций органов ЖКТ.
ФГДС: описание методики и применение
Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Благодаря этому методу врач может провести визуальную оценку состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и других патологий органов пищеварения.
ФГДС выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через пищевод в полость желудка. Изображение передается на экран, позволяя врачу получать качественную и достоверную информацию об обследуемых органах. При необходимости, ФГДС может сопровождаться биопсией – взятием образцов ткани для последующего исследования.
Во избежание возможных неприятных ощущений, ФГДС может проводиться под местной или общей анестезией. Это позволяет сделать процедуру более комфортной для пациента.
Результаты ФГДС являются достаточно точными и позволяют врачу поставить диагнозы таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, эзофагит, язвенная болезнь и другие. Правильно и своевременно проведенная ФГДС играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ.
Эзофагоманометрия — один из методов диагностики, который заключается в измерении давления в пищеводе катетером, который вводится через рот или нос.
Пользуясь данной методикой, возможно изучить такие показатели, как перистальтика пищевода, функции нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.
Данный метод широко применяется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в том числе, для диагностики ГЭРБ.
Важно отметить, что метод противопоказан при наличии аневризмы аорты, острых деструктивных эзофагитов и у тяжелобольных пациентов.
Измерение уровня кислотности в различных частях желудочно-кишечного тракта является ключевым фактором в точной диагностике различных заболеваний, связанных с изменением pH-баланса. Метод PH-метрии помогает в выборе эффективной тактики лечения при гастроэзофагеальном рефлюксе, гастритах, дуодените, язвенной болезни и т.д.
В зависимости от продолжительности процедуры, могут применяться кратковременная, суточная и экспресс-PH-метрия.
Эта процедура выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. Перед процедурой необходимо не позавтракать, а также прекратить прием определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к данной процедуре те же, что и у манометрии пищевода и ФГДС: наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, нарушения свертываемости крови, возрастные ограничения.
Лечение изжоги: особенности
Если вас беспокоит изжога, то прежде всего необходимо выяснить, что стало ее причиной. Если это редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания, то проблему можно решить, меняя свой образ жизни.
Однако, если изжога не проходит и вас беспокоят регулярные приступы, то, скорее всего, причина более серьезна и связана с заболеванием ЖКТ.
Комплексный подход в лечении изжоги – ключ к успеху. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на лечение основного заболевания. Именно от этого зависит успешность лечения и устранение изжоги.
Одним из основных мероприятий является медикаментозная терапия. Подбор лекарственных препаратов должен осуществляться врачом с учетом поставленного диагноза. Зачастую применяются препараты нескольких групп, например, антациды и гастропротекторы.
Полное избавление от изжоги возможно при эффективном лечении основного заболевания. Не забудьте, что избавиться от изжоги поможет только комплексный подход и рекомендации врача.
Фото: freepik.com