Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Заболевания молочной железы могут быть разделены на несколько категорий согласно международной статистической классификации болезней. К ним относятся мастопатия, мастит, гипертрофия молочной железы, рак молочной железы и другие болезни.
По жизненной классификации можно выделить две основные группы заболеваний молочной железы - доброкачественные и злокачественные. К злокачественным относится только рак молочной железы, а ко всем остальным заболеваниям можно отнести к доброкачественным.
Однако, не стоит забывать, что доброкачественные заболевания могут превратиться в злокачественные, если будут запущены. Поэтому женщинам необходимо проходить регулярные профилактические обследования, а при появлении любых симптомов заболевания обращаться к врачу.
Существуют факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака молочной железы. Среди них нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей, механические повреждения, а также аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет) и поздний климакс (после 55 лет).
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы занимает первое место по количеству злокачественных новообразований у женщин (16%). В группе риска находится каждая восьмая женщина, а после 40 лет вероятность заболевания увеличивается. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания раком молочной железы.
Главным методом борьбы с раком молочной железы считается превентивная диагностика, так как на ранних стадиях рак молочной железы может быть успешно излечен. Важно запомнить: "Предупрежден – значит, вооружен".
Гистологическое (цитологическое) исследование – это название, под которым широко известна биопсия. Именно биопсия может точно определить наличие рака в молочной железе. Для проведения исследования берут образец ткани образования, обнаруженного в молочной железе, и отправляют его на лабораторное исследование. Это необходимо для уточнения диагноза и оценки характера образования. Микрообразец может быть взят при помощи шприца без применения обезболивающих, если этого достаточно. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция под местным наркозом, при которой извлекается и отправляется на анализ участок опухоли.
Важно помнить, что хотя направление на гистологическое исследование молочной железы может вызвать у женщин дискомфорт, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Если речь идет об онкологии, раннее обращение за медицинской помощью крайне важно. Чем быстрее будет установлен точный диагноз и определено состояние здоровья, тем легче будет скорректировать его в случае необходимости. Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу об аллергии на лекарства, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней и о беременности.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
РТМ-диагностика: неинвазивный метод обнаружения опухолей молочной железы
Радиотермометрия – это метод диагностики, основанный на измерении разницы температур в различных тканях тела. Используя специальный радиотермометр, проводят измерения и передают данные на монитор. Пациентка лежит на спине, держа руки за головой, во время обследования. Радиотермометр устанавливается на исследуемые точки, и за несколько секунд показания температуры стабилизируются.
Основное преимущество РТМ-диагностики – неинвазивность и отсутствие облучения пациента. Кроме того, данный метод не имеет противопоказаний. Он отлично сочетается с маммографией, что снижает вероятность ложноотрицательных результатов до 1–3%.
Эта российская технология не имеет аналогов за рубежом. Если вы планируете лечение за границей, вам следует заранее сделать РТМ-диагностику. Но стоит помнить, что только врач может определить, какие диагностические процедуры вам необходимы. Флюорография – обязательное скрининговое исследование для каждой женщины, которое необходимо проходить раз в два года. Оно позволяет выявлять патологии молочных желез на ранних стадиях, контролировать состояние здоровья и не попасть в состояние, когда вас могут не записать к врачу.
Существует множество способов исследования молочных желез, каждый из которых обладает своими особенностями и применяется в соответствующих случаях. Для получения полной информации о состоянии молочных желез чаще всего используются несколько методов диагностики. Важно учитывать преимущества и недостатки каждого метода, чтобы получить наиболее точный результат исследования.
Изучение состояния молочных желез начинается с пальпации. Для женщин рекомендуется проводить самостоятельный осмотр ежемесячно на 5-6 день цикла, когда молочные железы не находятся в напряженном состоянии. В период менопаузы достаточно проводить обследование один раз в месяц. Процедура пальпации включает следующие этапы:
- Проверка бюстгальтера на различные выделения;
- Сравнение размеров, формы и симметрии молочных желез (можно проводить перед зеркалом);
- Оценка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличие уплотнений, ямок или бугорков;
- Тщательное прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа на спине. Исследование проводится от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы;
- Изучение состояния сосков: проверка формы и цвета, наличие раздражения, изъязвлений или трещин.
Важно понимать, что ни самостоятельный осмотр, ни пальпация в клинике не могут ставить точный диагноз. Однако, эти методы являются важным инструментом выявления возможной необходимости более серьезного обследования. Проведение аккуратной и бережной пальпации является безопасным.
Интересно, что лучевая диагностика, особенно рентгеновское исследование, играет основную роль в обнаружении заболеваний молочной железы на ранних стадиях. В свою очередь, это позволяет выявить их доклинические формы. Кроме того, для профилактики таких заболеваний рекомендуется проводить данное исследование раз в год, а при наличии симптомов - в качестве метода диагностики.
Важно отметить, что для данной процедуры не требуется специальная подготовка, но рекомендуется проводить исследование в первой фазе менструального цикла. Касательно женщин в период менопаузы, лучевая диагностика молочных желез может быть проведена в любое время. Однако, для беременных и кормящих женщин данное исследование не назначается.
Маммография - это процедура обзорного рентгеновского исследования, которое включает съемку обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Для проведения маммографии требуется специальный рентгеновский аппарат, называемый маммографом. Обычно маммография назначается для выявления симптомов заболеваний или с целью профилактики.
Одним из главных преимуществ маммографии является ее низкая лучевая нагрузка, которая не оказывает осложнений. Однако всё же стоит учитывать, что данная процедура является рентгенологическим исследованием, поэтому необходимо проводить ее под наблюдением и рекомендациями врачей-специалистов.
В статье рассматривается процедура прицельных рентгенограмм, которая предназначена для детального исследования отдельных участков молочной железы, недостаточно явных на обзорных снимках. Данный метод осуществляется с использованием прямого увеличения изображения в 1,5-2 раза. Благодаря этому способу, медицинские специалисты получают возможность углубленного изучения определенных участков молочной железы и более точно выявляют возможные патологии.
Флюорография является процедурой, направленной на изучение органов грудной клетки. Она ориентирована, прежде всего, на обнаружение возможных проблем, связанных с легкими, однако в ряде случаев может помочь в диагностике заболеваний молочной железы. Если имеется подозрение на подобное заболевание, дополнительные методы исследования будут необходимы.
Одним из эффективных методов диагностики новообразований является компьютерная томография. В тех случаях, когда не удается определить характер опухоли, используют данную методику. Также КТ показана при подтверждении диагноза рака молочной железы, когда наблюдается метастазирование опухоли. В данном случае проводится КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Процедура выполняется с помощью компьютерного томографа – устройства, состоящего из цилиндрической камеры с рентгеновскими датчиками и излучателями. Пациентка ложится на горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, расположенными на ее поверхности. Во время процедуры тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Однако недостатками данной процедуры являются ее продолжительность (в некоторых случаях – до двух часов) и необходимость находиться в малоподвижном состоянии. Для справления с возможными трудностями, пациентке может назначаться успокоительное средство. Несмотря на это, рентгенологическая диагностика молочных желез по-прежнему является одним из самых информативных методов диагностики.
Ультразвуковое исследование молочных желез является методом, который использует акустические волны высокой частоты в своей работе. Этот метод может использоваться как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний молочной железы.
Специалист может назначить ультразвуковое исследование молочных желез для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, в случаях, когда возникают подозрения на мастит во время лактации, УЗИ может быть применен как инструмент диагностики.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно провести биопсию груди и визуализировать кальцинаты и очаги уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Тем не менее, следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики молочных желез эффективен только в раннем возрасте, когда молочная железа еще не потеряла плотную структуру.
Фото: freepik.com