Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава является дегенеративно-воспалительным поражением в области локтевого сустава, где к плечевой кости прикрепляются мышечные сухожилия. Этот вид поражения часто является причиной боли в локте. Эпикондилит локтевого сустава разделяется на два типа: латеральный (наружный или "локоть теннисиста") и медиальный (внутренний, или "локоть гольфиста").

При латеральном эпикондилите возникает воспаление сухожилий, которые находятся на наружной поверхности локтевого сустава. А медиальный эпикондилит является более редким случаем, когда воспаление возникает во внутренней поверхности сустава.

Основными симптомами эпикондилита являются боли в области локтя и ограничение подвижности сустава. Если эти симптомы появились, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение эпикондилита локтевого сустава снижает риск развития осложнений.

Какие методы лечения существуют? Ударно-волновая терапия (УВТ) воздействует на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и способна уменьшить болевые ощущения и восстановить подвижность сустава. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при лечении эпикондилита локтевого сустава. Для лечения различных заболеваний суставов может быть рекомендована реинфузия аутокрови в пораженную область. Также правильно подобранный ортез позволяет зафиксировать поврежденный сустав для исключения случайных травм и ускорения процесса восстановления.

Наконец, хочется отметить, что слово "эпикондилит" образовано от латинского наименования "epicondylus" - "надмыщелок" и суффикса "-itis", который используется для образования названия заболеваний воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита: причины возникновения и проявления

Возможно, вы думаете, что эпикондилит – это только спортивная травма, но это не так. Это повреждение мышц возникает вследствие перенапряжения в том месте, где они крепятся к надмыщелку плечевой кости, и обычно представляет собой разновидность тендинита – поражения сухожилий. Такое повреждение может произойти как вследствие сильной травматизации, так и после продолжительной работы в неудобных позах, повторяющихся движений, которые приводят к постепенным микротравмам. Риску подвержены офисные работники, спортсмены, люди, занимающиеся ремонтом, плотнической деятельностью, массажисты, пианисты, люди, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и многие другие.

Надмыщелки, которые служат для прикрепления мышц и находятся на костных утолщениях (мыщелках), на концах плечевой кости, могут быть повреждены как медиальный, так и наружный эпикондилиты.

Как распознать эпикондилит?

Локтевой эпикондилит характеризуется следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Ощущения боли могут возникнуть даже после небольшой нагрузки, такой как попытка взять со стола чашку кофе. Боль явно локализована – пациенты указывают на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья и до нижней трети плеча, но в покое болезненность может уменьшаться.
• Ограниченность сгибания. Временем мышцы становятся все более напряженными, и человек теряет возможность свободно двигать руки, что может привести к дегенерации сухожильных волокон и их замещению соединительной тканью. Это может привести к еще более сильным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. При пальпации надмыщелков плеча могут появляться болезненные ощущения.

На заметку

Эпикондилит локтевого сустава обычно поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, и преимущественно – правшей. Это может стать причиной социального и экономического ущерба, так как заболевание может нанести ощутимый удар по трудоспособности населения.

Если у вас есть симптомы эпикондилита, но вы не обратились за медицинской помощью, боль со временем может стать почти постоянной и распространяться до лучезапястного сустава, а иногда даже до кисти, среднего и безымянного пальцев. Мышцы атрофируются, и вся работа может оказаться вне вашего контроля. Чтобы предотвратить такое развитие событий, лечение локтевого эпикондилита должно начаться как можно скорее.

Локтевой эпикондилит: методы лечения

Если вы подозреваете у себя локтевой эпикондилит, следует обратиться к специалисту для получения консультации. В первую очередь, необходимо подтвердить диагноз. Для этого врач проведет клинический осмотр, который позволит определить четко локализованную болезненность и провести тесты на сопротивление активному движению и другие методы диагностики.

В некоторых случаях, для подтверждения диагноза, требуется использовать инструментальные методы. Например, результаты УЗИ суставов могут показать утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а рентгенография – неровность контура надмыщелка, участки обызвествления, локальный остеосклероз. Эти методы помогают исключить костные повреждения и другие возможные причины болезненных ощущений.

В результате проведенных диагностических процедур, установлен точный диагноз локтевого эпикондилита. Теперь необходимо приступить к лечению.

Как избавиться от эпикондилита?

Лечение начинается с организации покоя пораженного сустава, уменьшения нагрузки на конечность и устранения всех причин перегрузки. Далее необходим комплексный подход. Консервативное лечение эпикондилита является наиболее эффективным методом, наиболее популярными из которых являются следующие:

Медикаментозное лечение

• Местный и оральный прием НПВС для уменьшения воспалительного процесса.
• Инъекции в пораженную область глюкокортикостероидных препаратов вместе с анестетиком проводятся в той же области только по строгим показаниям, когда сильно выражен болевой синдром и локальное воспаление соответствующих тканей, которые не могут быть устранены НПВС. Нежелательно проводить данный метод более одного раза в три месяца, так как это может привести к дегенеративным изменениям в сухожилиях и некрозу мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозное лечение

• Физиотерапия - действенный и проверенный метод лечения данного заболевания. Существует несколько способов:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия – это метод, который проводится с помощью радиальных ударных волн в тканях с постепенным усилением реакций, способствующих улучшению трофики и восстановлению процессов.
• УВЧ-терапия - часто используемый метод лечения эпикондилита, который проводится в течение 10-12 процедур. Во время процедуры на область поражения сустава воздействует электрическое поле ультравысокой частоты в течение 10–15 минут.
• Миостимуляция - это воздействие электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое позволяет нормализовать мышечный тонус.
• PRP-терапия - метод, который использует аутологичную плазму, богатую тромбоцитами. Она является биологическим стимулятором, действующим на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. Этот метод снижает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. Так же возможно внутрисуставное введение, которое сильнее укрепляет и восстанавливает структуры суставов. Благодаря PRP-терапии можно уменьшить количество приемов лекарственных препаратов, а порой и полностью отказаться от них.

Локтевой эпикондилит, также называемый «локтевой теннисист» или «локтевой гольфист», может появиться не только у спортсменов, но и у офисных работников. Важно своевременно установить диагноз и начать комплексное лечение, чтобы продлить ремиссию длительное время.

Ведущая клиника "Стопартроз" предлагает полноценную диагностику и лечение эпикондилита. Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич утверждает, что эпикондилит является крайне опасной и неприятной патологией, которая в случае игнорирования может нанести много вреда связочно-мышечному аппарату локтевого сустава, а также повредить хрящевую и костную ткань. К счастью, современная медицина имеет все необходимые ресурсы для того, чтобы пациенты могли избежать осложнений.

Для лечения патологий суставов и позвоночника, к которым относится и эпикондилит, клиника использует только высокотехнологичное оборудование европейского производства, включая немецкие и швейцарские компании. Помимо этого, клиникой "Стопартроз" имеются:

• Штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов с 20-ти летним стажем;
• Возможность создавать персонифицированные программы лечения, реабилитации и профилактики для каждого пациента;
• Использование современных лечебных технологий;
• Выгодные предложения, такие как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, гарантия доступных цен и комплексы упражнений в подарок;
• Удобное расположение в 5-ти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы, консультация онлайн и по телефону;
• Принцип клиники, который заключается в том, что не требуется операция и не вызывается боль.

Клиника "Стопартроз" уже более 5 лет успешно борется с патологиями суставов и позвоночника проверенными и эффективными методами. Кроме того, все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Напомним, что ООО «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года на осуществление медицинской деятельности. Коды услуг включают в себя ударно-волновую терапию, внутрисуставное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, местную и аппликационную анестезию, медицинский массаж, скелетное и тракционное вытяжение позвоночника.

Фото: freepik.com