Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является гормоном, вырабатываемым плодной оболочкой эмбриона. Благодаря этому он получил прозвище "гормона беременности". Гормон регулирует гормональные процессы женского организма во время беременности, обеспечивая своевременное развитие плода и нормальное протекание беременности в целом.

Не только беременным женщинам, но также и мужчинам назначают анализ крови на ХГЧ. Однако, возможно существуют различия в причинах такого анализа в мужчинах и женщинах. В данной статье мы подробно рассмотрим, кто нуждается в таком исследовании и как правильно интерпретировать его результаты.

Роль ХГЧ и его анализ

Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) вырабатывается синцитиотрофобластом, компонентом оплодотворенной яйцеклетки. Когда яйцеклетка пристыковывается к стенке матки, ХГЧ стимулирует развитие плаценты. Однако важно понимать, что этот гормон может также вырабатываться при раковых заболеваниях (как у женщин, так и у мужчин). Именно поэтому анализ на хорионический гонадотропин используется для диагностики опухолей, которые продуцируют ХГЧ.

ХГЧ состоит из альфа (a) и бета (b) единиц. Альфа-единица идентична лютеинизирующему и тиреотропному гормону; бета-единица является уникальной для хорионического гонадотропина человека. Именно ее показатели имеют определяющее значение в лабораторном анализе. Бета-единица ХГЧ обнаруживается примерно на шестой-восьмой день после оплодотворения в плазме крови.

Однако спустя семь дней после родов ХГЧ уже не должен обнаруживаться в моче и крови.

Как интерпретировать результаты анализа крови на ХГЧ

Представления о нормальном уровне ХГЧ разнятся в зависимости от категории пациентов. Хотя часто бывает желание попытаться расшифровать результаты анализа на свой страх и риск, но самостоятельная интерпретация таких данных может оказаться не только неточной, но и недостаточно достоверной. Всегда лучше обратиться к специалисту, чтобы получить верную диагностику.

Рекомендуемые нормативные значения:

• У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 5 мЕд/мл.
• У здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, результат анализа должен показать значение от 0 до 5 мЕд/мл.
• У беременных женщин результат анализа на хорионический гонадотропин человека меняется буквально каждые одну-две недели:
  • На второй неделе он колеблется в диапазоне от 25 до 300 мЕд/мл.
  • На третьей неделе значение растет и составляет от 1500 до 3000 мЕд/мл.
  • На четвертой неделе значение составляет примерно 10 000-30 000 мЕд/мл.
  • На пятой неделе уровень ХГЧ в крови может достигать 100 000 мЕд/мл.
  • С шестой по одиннадцатую недели развития плода верхний показатель может достигать 225 000 мЕд/мл.
  • К шестнадцатой неделе уровень ХГЧ падает и может составлять от 10 000 до 58 000 мЕд/мл.
  • К двадцатой неделе в анализе беременной женщины показатели ХГЧ составляют от 1600 до 49 000 мЕд/мл.

Важно учитывать, что нормы исследовательских центров могут отличаться в зависимости от их политики и подходов. Поэтому для получения расшифровки результатов анализа настоятельно рекомендуется обратиться в ту же самую лабораторию, где было проведено обследование.

Повышенные уровни ХГЧ в крови мужчин и не-беременных женщин могут указывать на возможное наличие онкологических заболеваний таких органов, как кишечник, легкие, почки, матка или яичники, а также других. Кроме того, уровень хорионического гонадотропина может быть повышен до четырех--пяти дней после аборта и в результате приема препаратов, содержащих ХГЧ.

При вынашивании ребенка уровень ХГЧ может повышаться в следующих случаях:

• многоплодной беременности;
• сахарном диабете;
• раннем токсикозе или гестозе;
• пролонгированной беременности;
• хромосомных аномалиях плода;
• приеме синтетических гестагенов - препаратов, которые восполняют уровень прогестерона - главного женского гормона в организме.

Стоит обратить внимание на низкие показатели уровня ХГЧ у беременных, так как это может свидетельствовать о задержках в развитии плода, внематочной или недоразвивающейся беременности, угрозе прерывания, плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности или внутриутробной гибели плода на поздних сроках. Если такие показатели наблюдаются, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Необходимо учитывать, что при анализе уровня гормона ХГЧ в крови в пределах 5-25 мед/мл нельзя точно определить наличие или отсутствие беременности. Для получения более точных результатов требуется повторное исследование через два дня. Именно поэтому важно понимать, что результат первого анализа не может быть окончательным и его не следует рассматривать как конечный диагноз. В таком случае, следует пройти повторное исследование.

Определение беременности - наилучшим способом является анализ крови на ХГЧ. Однако некоторые погрешности могут возникнуть в результате ошибок, как от пациента, так и от лаборанта. Чтобы исключить возможность искажения результатов анализа, женщины, которые имели ранее проблемы с беременностью или принимали лекарства, в значительной мере должны сообщить об этом перед проведением исследования.

Если у девушки, сдавшей анализ на ХГЧ, выявлен ложноположительный результат беременности, это может свидетельствовать о наличии гормонального сбоя или даже ракового заболевания. С другой стороны, отрицательный результат может быть получен, даже если беременность подтверждена, если овуляция произошла позднее обычного или в случае внематочной беременности.

Современные лаборатории обеспечивают высокую точность и достоверность результатов ХГЧ-анализа, позволяя даже определять минимальные концентрации соединений в организме человека. Однако важно помнить, что правильную интерпретацию результатов может предоставить только высококвалифицированный врач, используя комплекс информации, полученный из других исследовательских методов.

Частое повышение уровня ХГЧ зачастую указывает на наступление беременности, однако этот гормон также может говорить о возможном сахарном диабете, раке или осложнениях, связанных с развитием плода. Кроме того, путем сравнения уровней ХГЧ на разных этапах беременности можно обнаружить признаки внематочной беременности.

У мужчин повышение уровня этого гормона может быть вызвано различными опухолевыми заболеваниями, такими как тератома или семинома яичка. С другой стороны, понижение уровня ХГЧ также может привести к серьезным последствиям. Отмечается, что величина этого гормона может значительно отличаться у разных групп пациентов.

Кстати, тест-полоска для определения уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче использует тот же метод, что и анализ крови. Однако, поскольку концентрация гормона в моче растет медленнее, чем в крови, то тест в домашних условиях может показать результаты только через неделю после оплодотворения яйцеклетки, в отличие от анализа крови, который может определить беременность уже на первый-второй день.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на общий ХГЧ

Общий ХГЧ-анализ крови используется для ранней диагностики беременности в случаях, когда обычные тест-полоски не дают результата. В первые недели беременности уровень этого гормона удваивается каждые два дня, а максимальное значение достигается к 10-11 неделям, после чего постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству растущих плодов. Во втором триместре беременности анализ на общий ХГЧ проводится в рамках пренатального скрининга - так называемого тройного или четверного теста.

Анализ на свободный b-ХГЧ

Этот анализ полезен при диагностике трофобластных новообразований (пузырный занос, хориокарцинома) и тестикулярных опухолей (онкология яичек). На ранних этапах беременности этот анализ также используется для скрининга синдромов Дауна и Эдвардса у плода. Если результат положительный, женщина становится частью рискованной группы, однако это не означает с высокой вероятностью наличия хромосомных аномалий у плода. Рекомендуется проводить анализ на свободный бета-ХГЧ на 8-13 и 15-20 неделях беременности. Высокий возраст женщины (больше 35 лет), наличие заболевания Дауна в истории, наследственные болезни и пороки у близких родственников, а также облучение радиацией являются основными показаниями для проведения этого исследования.

Когда необходимо сдавать анализ на ХГЧ

Анализ на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) проводится не только у женщин, но и у мужчин. Он является важным индикатором при диагностике опухолей яичек и трофобластических опухолей, а также при динамическом наблюдении за течением беременности и во время пренатальной диагностики.

У женщин, причин для исследования крови на ХГЧ гораздо больше. В первую очередь, это подозрение на беременность. Также анализ может быть назначен при длительной задержке менструации, которая может быть вызвана дисфункцией яичников, стрессом, интоксикацией, инфекцией и другими неприятными состояниями. Кроме того, он может быть необходим при подозрении на трофобластические опухоли или после перенесенного заболевания такого рода.

В случае подозрения на внематочную беременность, анализ на ХГЧ также может быть проведен. Таким образом, анализ на ХГЧ является важной диагностической процедурой, которую можно назначить в ряде случаев, связанных с здоровьем женщин и мужчин.

Методика сдачи анализа на общий и свободный b-ХГЧ основывается на изучении венозной крови. Зачастую специалисты рекомендуют проводить данное исследование на голодный желудок в утренние часы. Важно не забывать, что последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8-10 часов до момента сдачи анализа. Если пациент принимает лекарственные препараты, содержащие данный гормон, следует обязательно уведомить об этом на уровне врача. Ведь такие фармакологические средства могут оказывать определенное влияние на результаты измерений. Кроме того, их также активно использую для лечения бесплодия и стимуляции правильного функционирования овуляторных циклов у женщин.

Для более точного определения срока беременности необходимо провести лабораторные исследования не менее чем через четыре-пять дней после задержки менструации. Если результаты оказываются неопределенными, тест можно повторить через два-три дня. Во время второго триместра беременности необходимо сдать анализ на ХГЧ, чтобы выявить возможные патологии развития плода.

Кровь на ХГЧ также должна быть сдана после аборта или медицинского выскабливания. Если плодное яйцо не было полностью удалено, уровень исследуемого вещества может быть выше нормального. Чтобы исключить ложноположительный результат, тест нужно проводить не ранее чем через один-два дня после операции.

Метод получения результатов

Результаты исследования наличия ХГЧ в крови, проводятся с помощью иммуноферментного анализа сыворотки крови.

Сроки выполнения данного анализа могут разниться в зависимости от конкретного медицинского центра, где происходит проведение теста. В той или иной лаборатории есть возможность заказать экспресс-тест, который будет готов уже через час или два, как правило. Однако присутствуют некоторые лаборатории, где материалы для анализа отправляются в другой регион, что приводит к тому, что получить результаты клиент сможет не ранее, чем через сутки.

Для получения результатов анализов, необходимых для определения состояния здоровья, существуют два основных способа: получить их лично в лаборатории или получить доступ к ним через сайт учреждения. Большинство лабораторий предоставляют своим посетителям возможность получить доступ к результатам исследований через сайт учреждения. Личный кабинет на сайте позволяет хранить результаты всех проведенных в этой лаборатории исследований. Кроме того, некоторые лаборатории отправляют результаты экспертизы на электронную почту клиента, предупреждая о конфиденциальности информации и неразглашении ее посторонним лицам.

Единицы измерения ХГЧ, определяемого в ходе медицинских анализов, могут быть экспрессивными, измеряемыми в мЕд/мл, или альтернативными, измеряемыми в Ед/л. Стандартные показатели ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы повторно в одной и той же лаборатории для получения наиболее точных результатов.

Фото: freepik.com