Привиться и не заболеть

На днях тимашевцы узнали, что в районе был случай заболевания ребенка корью. В райадминистрации экстренно провели заседание санитарно-противоэпидемической комиссии и разработали план мероприятий на случай распространения инфекции.

К счастью, как сообщила Тимашевская ЦРБ, повторного случая не было. О течении болезни и мерах профилактики рассказывает по просьбе «Знаменки» врач-эпидемиолог ЦРБ Александр Олегович Часнок.

— Корь острое высокозаразное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус кори. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, он по кровотоку распространяется по организму.

Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) делается здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу.

У взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, поэтому необходимо обязательно проводить вакцинацию.
Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Течение кори

В течении болезни различают четыре периода:

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для этого периода характерно наличие следующих симптомов:
общая слабость, ломота в теле; головные боли; повышение температуры тела от 38 до 40 градусов; насморк с обильным отделяемым слизистого характера; вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз); мучительный сухой кашель; увеличение шейных лимфатических узлов; боль в горле при глотании; на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Диагностика в первую очередь основана на:

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования.

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.
При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через две-три недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.
Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через один-два месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.

Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях). Больные госпитализируются в инфекционное отделение. Специфического лечения кори нет.

Профилактика

В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на четвертый-пятый день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны). Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) — нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина — на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.
Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

Осложнения после прививки

Самым частым осложнением прививки от кори у взрослых считается подъем температуры на 5—15 градусов в сутки (иногда до 40 градусов), она может держаться до четырех дней. Сбивать температуру рекомендуется жаропонижающими средствами, например, парацетомолом. Помимо температуры, могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее). Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки. И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.