Ценовой инсулиновый криз: как Кубань справится с ростом цен на жизненно важный препарат

Диабетики Кубани и других регионов России узнали для себя плохую новость: стоимость инсулина в шприц-ручках в России может вырасти на треть. Добро на это дала ФАС, согласовав повышение отпускных цен на ряд препаратов инсулина. Формально ситуация не должна ударить по потребителям, поскольку лекарство входит в числе жизненно необходимых препаратов и выдается в аптеках бесплатно. Однако рост цен происходит на фоне сокращения в страну поставок, а с поставками лекарства и до спецоперации на Украине случались сложности. О том, почему растут цены, как обстоят дела на Кубани и что можно сделать для исправления ситуации — разбирался корреспондент ИА KrasnodarMedia.

О том, что ФАС одобрила увеличение стоимости инсулиносодержащих препаратов, сообщила газета " Коммерсантъ ". По данным журналистов, ожидаемое повышение цен на лекарства в шприц-ручках произойдет от 5% до 28%.

Теперь их максимальная стоимость будет выше, чем у других форм выпуска (картриджей, флаконов), тогда как раньше цены не отличались.

Прогноз о риске дефицита на лекарства для лечения диабета Росздравнадзор сделал еще в мае, проинформировала ФАС. В ведомство также обращались фармацевтические компании с просьбой о разрешении на увеличение цен из-за сложностей с производством. Среди них: "Герофарм", "Медсинтез" и еще датский производитель Novo Nordisk, пишет "Коммерсант".

— Тем, кому положен бесплатный инсулин, он и будет доставаться далее. Но краевым властям придется увеличивать расходные обязательства, — рассказывает зампред Заксобрания Кубани, председатель комитета ЗСК по вопросам здравоохранения и соцзащиты Николай Петропавловский .

Как отмечает врач и директор Центра по защите прав граждан в сфере здравоохранения "Право на здоровье" Николай Чернышук , инсулин входит в перечень "Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов" (ЖНВЛП), утверждённый правительством. Цена на все лекарства этого списка регулируется государством, что и обусловило нынешние действия ФАС.

В России повысят цены на инсулин из-за риска дефицита в аптеках. Фото: Автор: Наталья Баграновская, ИА EAOmedia

При этом большая часть граждан получает лекарства бесплатно в аптеках, куда они закупаются государством.

— Сейчас розничные закупки самими гражданами составляют небольшой процент от общего числа распределяемых в России лекарств. Основная часть в крае закупается Минздравом и поставляется бесплатно в аптеки, где их по рецепту получают граждане, страдающие диабетом — пояснил Николай Чернышук.

О том, что перерегистрация цены на инсулин никак не скажется на обеспечении им пациентов с сахарным диабетом и все обязательства будут выполнены, сообщили в четверг в пресс-службе Минздрава РФ.

Сейчас в нашей стране зарегистрировано 17 препаратов инсулина и его аналогов. При этом, 13 из них — жизненно необходимые. Пока в аптеках останутся и импортные препараты. Основные мировые производители инсулина весной письменно подтвердили Минздраву РФ, что продолжат поставки в Россию.

Но цены на препараты с инсулином увеличатся из-за санкций. Именно западные ограничительные меры привели к увеличению затрат на производство лекарств в РФ, нарушению логистических цепочек и, соответственно, риску дефицита, что также влияет на их стоимость.

Как отмечает глава группы "Герофарм" Петр Родионов , с конца февраля увеличились расходы на логистику и изготовление.

— В силу того, что Запад объявил нам экономическую и транспортную войну, сейчас поставки крайне затруднены. Запад серьезно поломал логистику, по которой лекарства с других стран попадали в России, что, разумеется, приводит к росту цен. Например, одним из лидеров фармрынка мира является Индия. В том числе, по производству инсулина. Сейчас доставить оттуда лекарства стало значительно сложнее, что создает дополнительные проблемы — добавил Родионов.

Инсулин. Фото: Гавриш Ксения, IrkutskMedia

В России, по официальной статистике Минздрава, 4,6 миллиона больных диабетом, но специалисты настаивают, что эти сведения не отражают всей картины.

Для Кубани проблема со снабжением больных этими лекарствами особенно актуальна. По данным 2020 года, в Краснодарском крае был самый высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом в России. На 100 тыс. человек здесь приходилось 475,2 случая выявления болезни. Таким образом, общее число больных в регионе может составлять около 15 тыс. человек.

При этом зампред Комитета Совета Федерации по социальной политике Юрий Архаров считает, что число больных сахарным диабетом в России может быть вдвое занижено. Соответственно и на Кубани диабетиков может оказаться значительно больше, чем оценивает официальная статистика.

Как отмечает Николай Петропавловский, такой высокий показатель может быть связан с так называемым "медицинским туризмом". Многие люди приезжают на Кубань на длительное время или поселяются постоянно, чтобы лечить свои болезни в благопристойных условиях и с развитой медицинской инфраструктурой.

Как отмечает Николай Чернышук, иногда пациенты могут сталкиваться с отсутствием лекарств в медучреждениях. И в последнее время такие случаи участились. В итоге людям самим приходиться искать аналоги бесплатных препаратов в аптеках, увеличивая на них собственные траты.

— Проблемы с доступностью инсулина носят волнообразный характер. Они, то обостряются, то снижаются. И это, зачастую, связано с работой поставщиков и перерегистрацию лекарственных препаратов, с которой иногда возникают проблемы — добавил Чернышук.

Корреспондент ИА KrasnodarMedia решил узнать, как проблему с инсулином воспринимают сами пациенты и пообщался с жительницей Кубани Валерией. Девушка попросила не называть ее фамилии, но подробно описала, через что приходится проходить больным диабетом в борьбе за право на жизнь.

— Все диабетики Краснодара пользуются разными видами инсулина и от этого и могут возникать проблемы. Какие-то инсулины закупают вовремя и в срок, а какие-то тормозят с поставками. С тем инсулином, которым я пользовалась, еще в конце 2021 года возникли жуткие перебои. Его выдачи в аптеках не было около 4 месяцев, приходилось покупать лекарство за свой счет. Были проблемы и в начале этого года, сейчас ситуация более-менее стабилизировалась. Но стабильной ее можно назвать лишь относительно, поскольку те виды инсулина, которыми мы пользовались много лет, начали заменять, выдавая отечественные аналоги иностранных лекарств — рассказывает девушка.

Она отмечает, что часть поступающих в аптеки инсулинов — российского производства. По словам собеседницы, лекарства российского производства дают очень много побочных эффектов и об этом говорят очень многие диабетики.

— На них "прыгают" сахара, которые невозможно удержать на одном нужном уровне, лекарства вызывают тошноту и головокружение. Где-то с апреля поставки наладились, но качество инсулина оставляет желать лучшего. При этом возникает ситуация, когда могут один раз выдать российский инсулин, один раз импортный аналог того, которым мы пользовались, потом опять российский. Такие переходы с одного на другой для диабетиков очень губительны для здоровья, то есть организм на это плохо реагирует — говорит девушка.

 Валерия рассказывает, что если сейчас и нормализовалась ситуация с поступлением лекарства, то с его выдачей по-прежнему проблемы.

— Как правило, пациентов ставят на очередь. Уже после получения рецепта нужно обращаться в льготные отделы в поликлиниках, где ставят печать о регистрации. И дальше приходится ожидать лекарство. Ожидание может длиться на данный момент от недели до трех, сегодня в очереди разговаривала с людьми и некоторых видов инсулина нет несколько месяцев, то есть люди переживают, тоже покупают за свои деньги, кому-то везет— их тип инсулина есть. Занимается этим всем Кубань-Фармация, которая закупки делает и распределяет — разъясняет ситуацию Валерия.

Она добавила, что различные виды инсулина сейчас все же выдают, пусть и не те, что нужно, и диабетики научились выходить из положения. Возникли чаты и форумы, где люди с сахарным диабетом обмениваются необходимыми видами инсулина. Кому-то выписали один вид инсулина, а подходит другой. Приходится искать человека с нужным лекарством на руках, которому нужно то, что есть у другого пациента. Таким образом больные диабетом стараются получить тот инсулин, который им нужен, чтобы предотвратить жесткие последствия для здоровья от постоянной смены лекарств.

— Естественно, больные не имеют никаких претензий к врачам, врачи исправно выписывают рецепты на инсулин. Каждый месяц, есть четко рассчитанная дозировка, которая полагается тому или иному больному. К врачам претензий никаких. Вся проблема в получении нужного инсулина в том самом льготном окошечке, аптечном пункте, который сейчас поступает таким образом— продолжает девушка.

Очередная партия инсулинов поступит в Приморье в течение двух недель. Фото: пресс-служба администрации Приморского края

Как отмечает Николай Чернышук, на федеральном уровне сейчас принимаются меры для упрощения поставок лекарств в регионы России.

— Так, премьер Михаил Мишустин анонсировал меры по упрощению ввоза лекарств из-за рубежа. Если раньше они должны были продаваться в нашей стране только с отечественной маркировкой, то сейчас достаточно только наклейки на русском языке. Это существенный шаг, который сделает лекарства более доступными. Но можно было бы также внести лепту в решение проблемы за счет увеличения производства отечественного инсулина, — рассказывает эксперт.

По его словам, на Кубани отсутствует свое промышленное производство инсулина, поскольку для этого требуется сложная технологическая база. А химическая промышленность является непрофильной для нашего региона.

Что касается краевого уровня, то наши власти могли бы увеличить финансирования льготного обеспечения граждан. Чтобы в случае нехватки дешевых препаратов была возможность приобрести дорогостоящие средства. Впрочем, можно принять решения и по созданию инфраструктуры. У нас сейчас в Краснодаре готовятся создать медицинский кластер в районе пос. Знаменского. В его рамках можно было бы запланировать создание научных центров по разработке новых и совершенствованию имеющихся форм инсулина, а также других значимых лекарств. Производство инсулина очень наукоемко. И Кубань может внести свой вклад в решение этой проблемы, — уверен медик.

Проблема с недостатком отечественного инсулина решается краевыми властями уже в данный момент, отмечает Николай Петропавловский.

— Сейчас власти региона, губернатор, ведут переговоры с инвесторами о возможном строительстве в Краснодарском крае современных производств по созданию жизненно важных лекарств. Всех подробностей я не знаю. Но буду надеяться, что они завершатся успехом.